1 2012/9/25 下午 07:15:38

乳癌骨轉移 骨髓嚴重壓迫險癱瘓

(關鍵字: 乳癌 , 骨轉移 , 曾令民

一名女性在3年前因罹患乳癌末期,進行切除手術之後,卻未定期追蹤檢查,豈未料之後出現背痛、下肢無力痠麻的情況,甚至下床都困難,後來經核磁共振檢查發現,因為癌細胞已經轉移至骨頭,造成骨髓嚴重壓迫,所幸發現早,患者差一點癱瘓。(影音/攝影黃志文)

台北榮民總醫院一般外科主治曾令民醫師表示,多數癌症骨轉移導致骨骼失去原有的完整性,可能因而發生病理性骨折、脊髓壓迫,甚至造成癱瘓情況。(攝影/黃志文)
台北榮民總醫院一般外科主治曾令民醫師表示,多數癌症骨轉移導致骨骼失去原有的完整性,可能因而發生病理性骨折、脊髓壓迫,甚至造成癱瘓情況。(攝影/黃志文)

台灣癌症全人關懷基金會董事長、台北馬偕醫院血液腫瘤科主任謝瑞坤醫師表示,乳癌、攝護腺癌與肺癌患者最常發生癌症骨轉移,根據統計,末期乳癌與攝護腺癌發生骨轉移的機率可高達7成5,而肺癌末期的骨轉移機率也高達3至4成。癌細胞一旦侵入骨骼後,會破壞骨骼系統內蝕骨細胞與成骨細胞的動態平衡,並刺激蝕骨細胞增加其活性,加速骨骼分解而破壞骨骼結構,使骨骼變脆弱,發生嚴重併發症。

台灣癌症全人關懷基金會董事長謝瑞坤表示,末期乳癌與攝護腺癌發生骨轉移的機率可高達7成5。(攝影/黃志文)
台灣癌症全人關懷基金會董事長謝瑞坤表示,末期乳癌與攝護腺癌發生骨轉移的機率可高達7成5。(攝影/黃志文)

台灣乳房醫學會秘書長、台北榮民總醫院一般外科主治醫師曾令民表示,通常骨轉移最常出現的部位是人體中軸的骨骼,包括肋骨、脊椎、骨盆骨,以及股骨、肱骨等部位,骨轉移與一般的原發腫瘤不同,其癌細胞並非源自於骨頭,而是從其他部位隨著血液或淋巴系統擴散轉移而來。

骨轉移會破壞骨骼系統原有的平衡,分為蝕骨性與成骨性兩種,且多數癌症骨轉移以蝕骨性居多,導致骨骼失去原有的完整性,可能因而發生病理性骨折、脊髓壓迫,甚至造成癱瘓情況。

曾令民醫師指出,日前一位已故名人,即是一直未進行乳癌的正規治療,拖到出現轉移症狀,還以為是長骨刺,檢查才發現癌細胞已經蔓延至骨頭與腦神經。骨轉移前期若能妥善治療,可以大幅延長骨折或是骨痛發生的時間與程度,換來較好的生活品質,也不須擔心因為骨折臥床、癱瘓。

骨轉移藥物治療傳統是用雙磷酸鹽類藥物,近期全新單株抗體藥物癌骨瓦(denosumab)獲衛生署核准上市,可有效抑制癌症骨骼的破壞,核准適應症為適用於實體腫瘤已有骨轉移之成人病患,預防發生骨骼相關事件。癌骨瓦比較傳統藥物可延後骨骼相關事件發生達27.7個月、比傳統藥物多延後8.3個月,多降低骨骼相關事件之風險達17%。

癌症患者一旦出現骨骼痠痛、四肢無力等情況,千萬不要拖延就醫,也不要到處尋找偏方治療,如推拿等民俗療法,以免延誤治療,發生嚴重併發症。

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