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歲末尾牙聚會多，近來是否發覺臉變圓、肚子胖了一圈？飲食過度、熱量攝取太多、缺乏運動，都會造成脂肪囤積，形成脂肪型肥胖，即使正值青春年華，外型看起來也會像個大嬸。中醫師表示，打擊肥胖需視脂肪分佈位置而定，瞄準靶心才能提高甩脂效果。

肥胖可略分為水腫、肌肉和脂肪型等類型，其中脂肪型肥胖與五臟六腑運行的關係最密切，嚴重肥胖者需經治療才能減輕脂肪囤積的現象，進而預防心血管和三高等慢性疾病的產生。

國泰醫院產後護理之家兼任中醫師張家蓓表示，全身有脂肪分佈，但依據個人體質不同，脂肪特別容易在不同部位囤積，形成局部肥胖。中醫理論認為，局部脂肪分佈會因體內上焦、中焦和下焦不通，分別在上半身、腰腹部和臀腿部出現臃腫的肥胖現象。多數人會合併出現2至3個部位的局部肥胖。

上半身肥胖　先治好過敏和呼吸道疾病

若以單一部位的肥胖來說，上焦不通的人，脂肪囤積於上半身，體型呈現「虎背熊腰」般的倒三角形形狀。這類民眾因體質關係，常會合併出現過敏性鼻炎、異位性皮膚炎、氣喘或慢性阻塞性肺病等呼吸系統疾病。

改善上焦疾病所引起的脂肪型肥胖，需先對證治療，調理好體質，身體機能正常自然可預防脂肪囤積。食療部分，雖然有人主張薏仁有調節免疫功能和改善呼吸道症狀的作用，但其澱粉質很高，不適合減重者大量攝取。

中廣型肥胖　睡前3小時別吃東西

中廣型肥胖的人，多因中焦不通、脾虛、腸胃功能失調所致，無論吃飽飯或未進食，都會有脹氣的感覺，且在沒有刻意減重的情況下，生理期前後的體重可相差至少1公斤。

張家蓓中醫師表示，消除腰腹部脂肪的方法需視體質而定，脾虛者除了藥物調理之外，日常飲食需遠離重口味，不能吃太鹹，睡覺前3小時不進食。若以中醫養生之道來看，晚上10點30分前應躺在床上等待入眠，也就是說晚上7點30分以後就不能吃東西了。

若是因腸胃失調的人，肥胖卻容易腹瀉，若排便呈水瀉狀，可用中藥四逆湯加減、食療多吃蔥薑蒜，調理脾胃。若是糞便帶有食物殘渣，則只能靠中藥如保和丸治療，但劑量需有所拿捏，以免補過頭造成便祕或口瘡。

下半身肥胖　肉桂提高代謝能力

至於下半身的脂肪型肥胖或水腫，多因腎虛和下焦不通所致，中藥常用濟生腎氣丸調理體質，平常飲食則可酌加肉桂幫助代謝下焦的多餘水分，另可補充優質蛋白質或按摩小腿內側的陰陵泉穴、肚臍下方的水道穴，幫助消除下半身脂肪和肥胖。

(http://www.top1health.com/Article/82/17223)

腰腹部肥胖的人，體質多為中焦不通、脾胃虛弱所致，除了中藥調理，日常飲食和睡眠也要清淡、規律。

下半身肥胖與腎虛體質有關，因代謝失常特別容易有脂肪和水分滯留的現象。

張家蓓中醫師表示，若肥胖屬於脂肪囤積型，藥物治療的消脂作用最明顯。