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骨鬆是骨骼微細結構發生破壞，導致骨骼脆弱、骨量減少或骨密度下降，尤其是女性在停經後，因雌性激素分泌急速降低，骨質流失速度會迅速上升。骨質疏鬆症初期症狀並不明顯，直到引起背部酸痛、身高變矮及駝背的現象，不少人誤以為是自然老化而不在意，事實上，骨鬆會提高骨折的風險。

關於鈣的生理知識

1.鈣是人體內含量最多的巨量礦物質營養素>鉀>鈉。

2.身體對鈣分為結構性與調節性(整體佔體重2-4%)。

結構性：建構骨骼和牙齒之硬質組織(佔99%)。

調節性：存在血漿、細胞外液、肌肉組織，參與多種機轉肌肉收縮、神經訊息傳導、荷爾蒙分泌。

3.健康者血鈣濃度恆定，不易受飲食攝取量影響，由副甲狀腺素、鈣三醇、降鈣素調控，當血鈣偏高時，存於骨骼及由尿排出體外，當血鈣偏低時，由骨骼釋出鈣供給血液。

4.維持骨質密度關鍵：鈣 + 維生素D + 維生素K。

5.鈣的吸收分為「主動吸收」及「被動吸收」，鈣質攝取量少或血鈣偏低時，主動吸收相當重要，但主動吸收依賴維生素D(缺乏時影響吸收)。

6.鈣的吸收率與攝取量為反比關係，每日攝取2000毫克，全身鈣保留率約27%。

但若降低至每日300毫克時，保留率提升至37%，原因是當血鈣降低，會刺激副甲狀腺素分泌，活化維生素D為鈣三醇 而提升主動吸收。

7.血鈣每日由腎過慮超過8000毫克的鈣，但其中98-99%會被再吸收，每日每日尿液排鈣量<300毫克，然而高蛋白與高鈉飲食，會增加尿鈣量。

註：每增1公克蛋白質攝取，尿鈣增加1毫克。

8.哺乳乳鈣濃度穩定，不受鈣攝取量或泌乳量影響，前三個月乳鈣濃度為 200-300 mg/L。

9.鈣質足夠攝取量建議：

青少年 1000-1200毫克/天。

成 人 1000毫克/天。

懷 孕 1000毫克/天。

哺 乳 1000毫克/天。

10.鈣質上限攝取量 < 2500毫克/天。

每4位女性就有1人罹患骨質疏鬆症

骨質疏鬆症在50歲以上的盛行率有20~30%，而在65歲以上的國人，每4位女性就有1人罹患骨質疏鬆症。多數女性在骨折發生前，並不知道已經罹患骨質疏鬆症，尤其是50歲以上停經婦女，更是骨鬆的候選人。女性要保骨防跌，除了做骨密檢測，還有日常保健要訣。

骨質疏鬆症恐造成骨折

骨折一旦發生，會嚴重影響生活品質，尤其是髖部骨折後造成臀部的疼痛而無法移動，以致長期臥床，因此容易產生褥瘡、肺炎、尿道炎、靜脈炎、營養不良、憂鬱症等症狀，嚴重甚至可能造成失能臥床風險等後果。值得注意的是，髖關節骨折發生後，一年的死亡率更高達22%。此外，骨質疏鬆性骨折一年內，約 有45% 年長者會再次骨折，且二度骨折將導致死亡風險增加，必需多加注意。

不可不知的補鈣重點！

補鈣需要「負重」運動

飲食吸收的鈣質，需藉由負重運動，刺激甲狀腺素分泌降鈣素，加強造骨細胞活性

註：長期臥床者，即使補鈣，骨質仍然流失。

大豆異黃酮對骨鬆沒幫助

大豆異黃酮被認為植物雌激素，但目前研究結果顯示對於骨密預防骨折幫助不大！

植物性食物鈣吸收率較低

植物所含草酸和植酸會吸附鈣離子，所以會大幅降低鈣的吸收率，牛奶吸收率27% 菠菜只有5%，而植酸含量高的大豆，鈣吸收率為牛奶的80%。

大骨熬湯補鈣，沒有用

大骨礦物羥磷灰石的水溶性極低，熬湯後鈣量有限，而骨骼同時也是重金屬鉛最主要堆積的組織，因此也不建議以動物骨粉為供應鈣質的主要來源。