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临床研发　下肢水肿可照护

庄淑樱护理长强调，术后病人常因下肢淋巴水肿，造成身体外观改变，容易引起沮丧、绝望、悲伤等负面情绪，进而降低生活质量。有鉴于此，成大医学院许玉云老师指导研究生查阅海内外文献，积极投入以实证发展“妇癌术预防下肢淋巴水肿照护指引”，此照护指引，经许耿福医生、成大复健学系林呈凤副教授共同合作完成。

抬高下肢可幫助淋巴液回流，而抬高角度應大於30度。

不同的是，过去病房中下肢淋巴照护方法是护理人员口语间经验传承，缺少科学根据，当“妇癌术预防下肢淋巴水肿照护指引”制定完成后，护理人员淋巴水肿照护技能考核，已经能真正落实“实证照护”于癌症术后照护中，有效改善病人照护过程中所面临的困难。

【下肢淋巴水肿　照护5大指引】

《指引一》皮肤照顾：

1.每天观察皮肤是否有发红、破皮、渗液等状况，若有则须就医。

2.避免蚊虫咬伤、烫伤、切伤、晒伤。

3.清洁皮肤时，请先使用中性肥皂清洗皮肤后，用毛巾轻轻擦拭干净，再涂抹中性乳液。

《指引二》按摩技巧：

1.先用4只手指来回轻推腹股沟（鼠鼷部），约5分钟。

2.用双手包覆腿部，再从脚踝轻压上推至腹股沟（鼠鼷部）。

3.每天至少按摩1至2次，每次约20至30分钟。

4.如果无法自行按摩，家属可协助按摩。

禁忌：水肿部位如有发炎、出血、皮肤病或接受放射线照射治疗部位请勿按摩