华人健康网

一名49岁的林女士，2003年罹患子宫颈癌进行子宫、输卵管全切除及淋巴结廓清手术，手术后使用放射线辅助治疗，放射线治疗结束半年后，右下肢竟然开始出现淋巴水肿，因工作因素需长时间站立，右下肢易感肿胀疼痛不适，无法穿着一般长裤及鞋子，严重影响日常生活，还曾经3次感染蜂窝性组织炎。患者后来转至林口长庚医院，以显微血管手术解除治疗癌症切除后之上下肢淋巴水肿问题。

林口长庚医院发表以显微血管术治疗放射线治疗后的上下肢淋巴水肿问题。（图片提供／林口长庚医院）

林口长庚医院整形外科系显微重建外科黄嫆茹医师表示，所谓乳癌或子宫颈癌切除之术后淋巴水肿，是指因手术切除淋巴结或放射线治疗造成组织纤维化，而导致淋巴回流的通道出现问题，淋巴液无法藉由淋巴系统回流至血液循环，造成高蛋白组织间液不正常堆积，引起上肢或下肢水肿。根据实证研究，移除超过20颗淋巴结合并放射线治疗，会增加淋巴水肿的机率。

上肢或下肢淋巴水肿在生理方面影响包括受侵犯的肢体或身体部位肿胀、疼痛、干燥，病人会自觉患部肿胀及沈重感，皮肤紧绷、麻木，且肢体活动会受到限制，亦会造成组织纤维化、易感染，甚至影响伤口愈合能力；在心理方面影响，病人会因为身体心像的改变或生理的不适，造成忧郁、负向自我感受等，进而造成病人减少社交活动、休闲活动，并使生活品质受到影响。

乳癌及子宫颈癌的患者因接受淋巴结阔清手术及放射治疗后，因淋巴结遭破坏而容易导致上肢或下肢水肿，就像淹水一样，而移植来的淋巴结就像抽水马达，可以抽取淹水地区的淋巴液，将淋巴液抽到血液系统，改善下肢水肿。林女士接受这项创新手术后开心的表示，在手术后确实改善长久以来右下肢淋巴水肿的问题。

这项创新手术并已发表于2009年4月国际整形外科权威期刊「Plastic Reconstructive Surgery（整形与重建手术）」，主题为『Vascularized groin lymph node transfer using the wrist as a recipient site for management of postmastectomy upper extremity lymphedema』。