一名38歲男性,無特殊疾病史或用藥史,最近因工作量增加且天氣炎熱,覺得容易疲倦與口渴,某天突發右側肢體無力與口齒不清。經腦部影像學檢查確診為左側中大腦動脈栓塞(即急性腦中風),抽血檢查意外發現血小板偏高,達到70萬左右,約為正常12萬的5倍多。
台北市立聯合醫院陽明院區血液腫瘤科主任黃俊登表示,造成血球異常增生原因大多是次發性,例如細菌性感染、腫瘤、使用類固醇或注射白血球生長激素等,會使嗜中性白血球上升。氣喘、藥物過敏、皮膚過敏、寄生蟲感染、自體免疫性疾病或淋巴癌等,可能會造成嗜酸性白血球增多。
至於紅血球增多與血紅素上升,則可見於慢性肺病、腫瘤、呼吸中止症候群、居住於高海拔或一氧化碳中毒等情形。缺鐵性貧血、感染、慢性發炎、腫瘤或脾臟切除等,可造成反應性血小增多症。
超過一半以上的原發性血小板增多症是無症狀,且年輕患者也不常發生栓塞的併發症,藉由這個案例再次提醒大家,正常生活作息與補充水分很重要。
黃俊登指出,不論是白血球過高造成的白血球滯留,紅血球過多造成的血液高度黏稠症候群,或原發性血小板增多症,都會增加血管栓塞的風險,如腦中風、肺栓塞或靜脈梗塞等,因此一定要尋求醫療協助,否則可能會有致命危險。

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