1 2011/12/30 下午 12:06:20

斜眼看人?!杜恩氏症候群的困擾

(關鍵字: 斜視 , 杜恩氏症候群 , 劉秀雯

有的人常被外界批評為「斜眼看人」,其實並不是真正故意所為,而可能是罹患杜恩氏症候群。一名年輕女性,至醫院主訴被人誤認斜眼看人,經醫師詳細檢查過後,發現病患符合杜恩氏症候群的臨床特徵及診斷依據。此外在全身性系統檢查之後,更進一步發現病患有高頻聽力受損及不自主流淚的情形。

劉秀雯醫師表示,杜恩氏症候群會出現眼球位置不正確的斜視症狀。
劉秀雯醫師表示,杜恩氏症候群會出現眼球位置不正確的斜視症狀。

市立聯合醫院仁愛院區院長劉秀雯醫師表示,眼球隨意且對稱的運動除了能夠提供日常生活中對於物品的空間感及距離感,在幼兒視力發展的階段也扮演著如刺激視神經發育等相當重要的角色。眼球位置不正確亦即斜視,此類病患可能會呈現單眼或雙眼眼球運動的問題,若未早期發現,早期治療,將導致日後視力無法恢復的弱視。

這一名病患為此流淚症狀,俗稱「鱷魚的眼淚」,主因是神經系統發展過程中出錯,支配唾液的神經同時支配淚液的分泌,因此當病患食用較刺激食物的同時,也會同時流眼淚。經過仔細評估和詳細溝通後,安排病患眼位矯正的手術。術後病患眼位回復到正常的位置,對她的生活及職場關係帶來很大的幫助。

杜恩氏症候群是造成臨床以斜視表現之許多種疾病其中的一種,大約占全體斜視患者數量的百分之三;其中又以單側眼疾患的女性病患較為常見。它的臨床特色是先天性眼球水平運動的功能缺損;在眼球進行內展運動時可能會觀察到患側眼瞼裂變窄、眼球內縮、以及可能伴隨不自主性的眼球轉動。而為了彌補肌肉功能不足或缺陷更可能造成進一步的眼位不對稱性、複視及代償性的頭位偏轉。造成杜恩氏症候群的主要原因是眼球運動神經元未發育完全或內外直肌同時受到動眼神經支配而同時收縮造成眼球內縮。

雖然患有杜恩氏症候群的病患並不多見,但因為常會伴隨其他身體系統的疾病,因此更需留意一些身體檢查。例如有30%的病患常合併其他不同部位先天性畸形,其中又以耳、腎臟、心臟、上肢、及骨骼最為常見。若能夠早期發現,並於早期給予相關治療,將可改善影響之程度。治療杜恩氏症候群在幼兒時期要避免發生弱視的可能,在成年時期,應先瞭解病患斜視的原因,為病患量身訂做較佳的治療方式。

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