1 2011/12/16 上午 11:52:05

帶狀疱疹長在眼周 及時治療減少併發症

(關鍵字: 帶狀疱疹 , 皮蛇 , 王文正

俗稱「皮蛇」的帶狀疱疹,也有可能長在眼周與額頭,患者不得不小心!一名25歲男性,在最近3天發現在左眼周圍及左側額頭有疼痛的感覺,而後出現紅色疹子與群聚的水疱,有甚至有的形成膿泡,至皮膚科門診就診。經過皮膚科醫師診斷為帶狀疱疹,並轉介至眼科檢查,所幸無眼部併發症,經抗病毒藥物治療後,患者水疱乾掉及結痂,但仍有帶狀疱疹癒後神經痛的問題,必需持續接受神經痛治療。

小心帶狀皰疹也可能長在眼周。(圖片提供/台北榮總醫院)
小心帶狀皰疹也可能長在眼周。(圖片提供/台北榮總醫院)

台北榮總皮膚部王文正科主任表示,帶狀疱疹的成因,是水痘病毒的復發。兒童時期感染的水痘疱疹病毒會潛伏在神經節內,一旦這些病毒被活化,復發的病毒便由神經節沿神經跑出來,而由這條神經所支配的皮膚紅腫起水疱,而神經發炎受傷導致疱疹後神經疼痛的問題。病患免疫力的降低通常導致潛伏病毒活化,一般而言,帶狀疱疹通常一生只長一次。

但在免疫力低下、年紀大的人群中,再次發生的機會很高。而在免疫力很差的病人,帶狀疱疹的病灶可能會分佈全身各處,不限於某個神經分佈部位,此類患者應該儘早給予抗病毒藥物治療。

帶狀疱疹的治療包括在急性期和慢性併發症的治療,為了研究帶狀疱疹相關之流行病學特徵與醫療支出,台北榮總皮膚部研究團隊從國家衛生研究院所提供的全民健保資料庫中,以回溯的方式,自2000至2006年,隨機選取一百萬人,進行流行病學特徵與相關醫療費用的分析。

研究發現自2000至2006年,共34280位病患診斷為帶狀疱疹。全人口的發生率為4.89/1000人年。而在帶狀疱疹皮疹出現3個月後,共有2944位(8.6%)病患罹患疱疹後神經痛,發生率為0.42/1000人年。在老年族群、糖尿病患者及免疫低下的患者,較一般人有較高的帶狀疱疹發生率,也較易罹患疱疹後神經痛等後遺症。

王文正醫師提醒,免疫力低下的民眾,當發現有帶狀疱疹時,應盡速至醫院診治,可減少併發症的發生,並減少健保資源的浪費。

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