为了减重竟然减到在公司厕所突然昏厥,一名31岁的女性上班族身高164公分,体重66.5公斤,经常采用激烈的减重方式,包括长期拒食不吃,极度剧烈运动,「不知不觉」呕吐或是买泻药「治便祕」等快速的减肥方式。一听说复方药物疗法减肥有效,便去尝试,一下子从62公斤,降到59公斤,有一次竟然在公司厕所突然昏厥,长期下来越减越没有速效,即使3天几乎不吃,只喝咖啡等饮料,体重也减不下来,因此情绪低落。
书田诊所新陈代谢科主任洪建德表示,经问诊得知患者过去没有特殊的疾病,抽血检验发现,有小细胞低血色素贫血;骨质密度检测,有中度骨质疏松症。外观可见头发较细又稀疏,皮肤干燥。由于全神过度关注体重,极端减重,几乎每周一次,且在清泻后狂吃,再次就诊时发现患者近年易怒,情绪不稳,社会疏离感,但还有经期,诊断为暴食症。
暴食症者在暴食时,会无法控制食量,吃进大量的食物,以满足饥饿,但之后又会有罪恶感,开始担心体重,便会清泻或是呕吐。这样的情况反覆发生,一周至少一次以上,就已经罹患了暴食症。暴食症患者一旦长期挨饿、清泻等行为,会使得血糖与电解质缺乏,诱发极度的饥渴,一旦接触食物时,就会狂吃喝,以补充减重流失的体液与营养,使得体重瞬间回升。
洪建德提到,暴食症所引起的并发症在生理上会出现电解质失衡、食道溃疡、心律不整、肌肉无力、贫血、影养不良所引起的感染等。心理上会有社交障碍,与失去掌控的无力感。症状与忧郁症引起的次发性暴食症不易区分,应转介专家。
在治疗方面,应先注意并发症,同时教导完整的减重方式与基本生理机转,配合运动习惯,改善饮食内容,必要时会诊精神科。大部分经过诊治,会减轻成不典型的饮食症,或渐渐回复正常,甚至体重在运动后,也能渐渐脱离过去的泥沼。
洪建德提醒,减肥成功多是因生活型态改变为更健康,反覆的快速减肥,易合并厌食症、暴食症或忧郁症候群,体重高低起伏很大,长期下来对身心都造成极大影响,不可不慎。