蘋果電腦創辦人賈伯斯去年過世,他罹患的「胰臟神經內分泌腫瘤」也因此受到關注,目前已有標靶藥「紓癌特」可幫助抑制血管內皮生長因子、得以縮小腫瘤,中央健保局日前公告,即日起健保有條件給付此標靶藥,患者可年省1百萬元。
根據健保局公告的給付條件,這類與賈伯斯同樣疾病、且病症為無法切除或轉移性分化良好的成人患者,還必須符合下列條件:影像檢查病情在1年內有明顯惡化,仍處於腫瘤細胞分化較好、分裂較慢階段,不可合併使用化學治療或相關標靶藥物,經事前專案審查核准、且給付後需每3個月評估一次。
台北榮總癌病中心藥物治療科主任趙毅表示,這個標靶藥原本用來治療腎癌,後來臨床試驗證實對胰臟神經內分泌腫瘤具療效。
不過要提醒的是,分化程度較好、且細胞分裂指數較慢的G1、G2神經內分泌瘤,才適合標靶治療;若細胞分化不良且細胞分裂指數大於20%,則為G3內分泌腫瘤,建議以化學藥物治療為主。
趙毅醫師指出,神經內分泌腫瘤雖是罕見癌症,但近年來藉胰臟腫瘤病理切片診斷比率增加後,胰臟內分泌腫瘤確診率有提高的跡象。除了手術切除腫瘤外,標靶藥能有效抑制癌細胞生長,成為近年來治療G1及G2神經內分泌腫瘤的首選。

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