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白内障不是老人专利，门诊发现已经年轻化，尤其20岁后近视突然飙升，更要慎防白内障上身。1名40出头男子，两年前左眼视力开始急遽下降，工作看计算机的距离越来越近，两年下来已经严重到要贴到屏幕前，才能勉强看到内容，4个月内度数从1000度增加到2300度，经诊断为白内障引发高度近视，所幸，经由人工水晶体置换术，才挽救恶化的视力。

白內障不是老人專利，門診發現已年輕化，尤其20歲後近視突然飆升，更要慎防白內障上身。 (圖片提供／台北慈濟醫院)

收治病人的台北慈济医院眼科部徐维成主任表示，白内障已非老年人的专利，若20岁以上度数短时间显著增加时，就有可能罹患白内障，需要赶紧就医检查。眼科门诊中，就有约5%是属于年轻型白内障患者。

不只紧盯屏幕打计算机，就算户外、务农、工地等室外活动，也都会提高白内障的发生率。而这1名40岁的陈姓患者是越南华侨，有高度近视的家族史，自小就因视网膜病变导致右眼几乎全盲，左眼近视约500度，但近年发现左眼视力日益模糊，竟严重到贴紧屏幕才能勉强看到内容，且用眼5分钟就觉得疲劳。经诊断为白内障引起的高度近视。

超音波乳化术+人工水晶体置换术，改善视力

治疗以“超音波乳化术”将原有水晶体震碎取出，再进行“人工水晶体置换术”。考虑患者年轻、视差、右眼视力极弱，不适合双眼同时手术，因此为左眼保留部分度数，减少视差。术后3天，患者左眼度数已从2300度降至250度，阅读距离从原本必须贴在计算机屏幕上才能勉强看到，进步至正常的距离阅读。

徐维成主任解释，水晶体位于虹膜与玻璃体间，可使光线折射聚焦，呈现清晰影像。当原本透明的水晶体因疾病或退化变得混浊，导致视力模糊，就是白内障。而白内障的可能因子除了遗传、外伤、老化外，500度以上的高度近视、青光眼、视网膜病变等眼部疾病，也会对水晶体造成伤害。

3C产品普及，白内障已非老年人的专利

但是原本老年才容易出现的白内障，近年来在眼科门诊中竟收治不少年轻型白内障患者。徐维成主任指出，20岁前，人们会因眼轴长度变化而增加近数度数；但若是20岁后的成年人近视度数加深，则多是水晶体组织成分改变、混浊，导致光线折射角度增加，造成近视。

超过20岁近视短时间大幅增加，恐罹患白内障

徐维成主任提醒，白内障是渐进式变化，且变化时间长达半年到1年，导致患者不易察觉视力有所退化，影响甚深；甚至意识到视力模糊、生活不便时，视力已降至0.1-0.2左右。徐维成主任提醒，除了适度休息，避免用眼过度外，在戴眼镜状态下，眼镜未磨损、损坏，而看东西的清楚度下降，就可前往眼科检查，以免延误治疗。另外，20岁以上近视度数显著增加者，应考虑罹患白内障的可能，需尽速就医。