1 2012/10/12 下午 10:40:09

扁重度睡眠呼吸中止症 應停安眠藥

(關鍵字: 睡眠呼吸中止 , 陳水扁 , 林嘉謨

前總統陳水扁經台北榮總醫院確診患有睡眠呼吸中止症,之後該如何治療,也備受關注。日前北榮曾尋求專家意見,除了院內專科醫師之外,另包括台灣睡眠醫學學會理事長,同時也是新光醫院睡眠中心主任醫師林嘉謨,協助臨床診斷,他評估陳水扁症狀屬重度,至於是否要手術治療,則要視患者意願而定。

台灣睡眠醫學學會理事長,同時也是新光醫院睡眠中心主任林嘉謨表示,重度睡眠呼吸中止症患者,應即時接受專科醫師治療。(圖片/取材自新光醫院睡眠中心網站)
台灣睡眠醫學學會理事長兼新光醫院睡眠中心主任林嘉謨表示,重度睡眠呼吸中止症患者,應即時接受專科醫師治療。(圖片/取材自新光醫院睡眠中心網站)

林嘉謨醫師表示,依照陳水扁的症狀診斷,應該屬於重度睡眠呼吸中止症,其睡眠檢查報告顯示,一個晚上約出現200多次的呼吸障礙,包括淺呼吸、打鼾、呼吸中止等。

研判最主要的原因為姿勢型睡眠呼吸中止症,報告中另紀錄陳水扁睡眠時多呈現仰躺的姿勢,容易有舌頭向後壓迫呼吸道,產生缺氧的情形。對於重症睡眠呼吸中止症是否有即刻動手術的必要,林嘉謨表示,手術或是治療方式,仍需就臨床上診斷病患的器官構造做判斷,也需尋求病患的意見,才能做處置。

但以睡眠醫學的觀點,建議病人應儘早接受治療,如接受鼻中膈手術或是在頭上戴「睡眠正壓呼吸器」,協助改善睡眠呼吸中止的情形,若不治療而長期在睡眠中缺乏氧氣,可能會造成高血壓、心血管阻塞,甚至中風的症狀。

報告中也記錄陳前總統近期有持續失眠、淺眠的現象,且其有服用安眠藥的情形。林嘉謨指出,對睡眠呼吸中止症的患者來說,安眠藥不但會讓呼吸品質更下降,還會造成缺氧情形更嚴重。因此,若有開立安眠藥,則應該立刻停止用藥。

針對北榮方面以核磁共振發現數個非特異性皮質下白質高訊號點,經各院專家會診,認為不像中風之病灶。林嘉謨強調,核磁共振屬北榮醫療強項,因此,排除掉和睡眠呼吸中止間的關係,最主要還是姿勢型的睡眠呼吸中止症引起。

林嘉謨也提到,若本身有重度睡眠呼吸中止症的病患,因其影響到睡眠品質與降低血液含氧量,將會導致大腦缺氧連帶影響身體功能。不僅如此,身體疲憊在心靈上也會造成患者憂鬱傾向或是焦躁行為。

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