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寒流來襲，天冷洗頭要小心，可能造成動脈瘤破裂出血而中風！一位47歲侯小姐日前在午覺後起身，正在洗澡洗頭髮時，突然間劇烈頭痛後，昏迷不省人事，家屬驚慌之餘緊急送至萬芳醫院，經由腦部電腦斷層診斷，顯現為典型的蜘蛛膜下腔出血，再進一步以高精密度的3D血管攝影術檢查，證實為少見的腦內前脈絡動脈瘤破裂出血。經醫師緊急開顱手術夾除動脈瘤後，患者已順利出院。

廖國興醫師表示，腦內動脈瘤破裂出血的症狀為劇烈頭痛。

萬芳醫院神經外科主治醫師廖國興醫師表示，腦內動脈瘤常見於四、五十歲的中年人身上，其破裂出血常見的症狀有劇烈頭痛、頸部僵硬、意識改變甚而昏迷等。臨床上這類頭痛表現，常會被形容為「這輩子從沒痛過的頭痛，像刀在刺，或整個頭要爆炸開來一樣！」

病人在出血的前兩到三週，通常會有輕到中度的頭痛症狀，這往往是一個警訊，若是民眾忽略的這個警訊，伴隨而來的可能就是死亡！腦內動脈瘤破裂合併大出血的病人，若不及掌握急救時間，約有一半的病人還沒來得及送醫院便可能死亡；另一半病人中約有二分之一的病人，動脈瘤會可能復發再度破裂，造成更嚴重的神經功能傷害甚至失去生命。

腦動脈瘤是一個危險性相當高的腦部血管疾病，其成因主要為腦部血管壁脆弱，因血流持續衝擊，而於血管壁外形成一囊狀物，這常發生於腦內重要血管交接處。由於直接與動脈相連交通，宛如腦內的不定時炸彈，隨時有破裂可能。一旦破裂，症狀可能為頭痛、意識不清、半邊癱瘓、甚至昏迷或死亡等。其致死率高達50%以上，而這類手術往往必須藉由開顱手術夾除動脈瘤，才能確保病人健康。

腦血管手術及顱底腫瘤手術是風險性相當高的手術，尤其是顱底腫瘤手術靠近腦幹，神經與重要血管皆匯集於此，其重要性不言可喻。目前引進新式腦部手術觀念與方法，術後將縮短病人恢復期、保留腦部重要構造並減少不必要傷害。

冬季天氣寒冷、日夜溫差變化大，出門在戶外民眾都知道要保暖，卻忽略了在室內保暖工作的重要性。有更多民眾都像侯小姐一樣，在洗澡前、脫衣服的時候，脫去身上暖暖的衣物進到冰冷的浴室洗澡時，一下子的溫度變化過大，都容易造成腦內血管收縮，血壓升高，以致腦出血、中風、動脈瘤破裂等。尤其是老年人、平常就有高血壓、糖尿病等慢性病、以及抽菸、喝酒習慣的人，原本血管就容易有病變，更容易在這個時刻出問題！因此戒煙、注意日常生活的保暖，避免暴露的環境溫差過大，不要輕忽小症狀，有問題及時就醫，才是延年保命的良方。

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