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什麼是耳鳴？

耳鳴是一種身體或是大腦自行發出的聲音，自己聽得到但是別人卻聽不到的聲音。

耳鳴雖然大多數對身體沒有影響，但是惱人的程度甚至可能引發病人情緒上的焦慮，甚至是失眠憂鬱等嚴重的症狀，而這些情緒上的症狀又可能加重原有耳鳴的強度。

耳鳴的聲音有可能是持續的，也有可能是間斷的。耳鳴的聲響可能是高頻率，低頻，像呼吸聲，抑或是像心跳聲，可能是單側也可能是雙側。若是持續六個月的耳鳴稱做慢性耳鳴。耳鳴雖然大多數對身體沒有影響，但是惱人的程度甚至可能引發病人情緒上的焦慮，甚至是失眠憂鬱等嚴重的症狀，而這些情緒上的症狀又可能加重原有耳鳴的強度。大多數人的耳鳴是間歇性的，不過少數長時間持續性的慢性耳鳴，則需要接受醫師進一步的檢查，尤其是像心跳聲的耳鳴，若是持續性應該積極尋求耳鼻喉科醫師的檢查。

耳鳴跟一般人俗稱的腦鳴其實是同義詞，目前醫學研究的證據指出，耳鳴其實是由腦部自發性所發出聲音，大多數跟神經性的聽力退化或損失有關。想像一下，原本耳朵能夠傳進大腦的聲音有100%，若是有聽力的損失，傳進去大腦的聲音就會減少，此時大腦就會意識到傳進來的音量不夠而自行腦部不足的聲音，而這種腦部自行補足的聲音就是造成耳鳴的原因。而有些人在門診所描述的耳鳴其實是一種耳朵悶塞的感覺，這種耳悶的感覺大多數跟耳朵壓力的平衡有關，因此不在此處討論。

耳鳴的成因

一、血管性的成因

血管性原因所造成的耳鳴大多呈現心跳聲，雖然比較少見但是這種跟心跳聲有關的耳鳴，是需要積極尋求耳鼻喉科醫師的診斷，因為其中有些原因，像是腦部動脈靜脈血管產生廔管，或是動脈硬化造成血管狹窄等問題，都有可能造成像心跳聲的耳鳴，因此這些狀況需要積極診斷被發現。此外像是甲狀腺機能亢進造成血流留宿增加，或是頸部靜脈血管的異常，也有可能造成類似連續風吹聲的耳鳴。長在頭頸部的良性腫瘤也有可能造成像心跳聲的耳鳴。

二、神經肌肉的成因

頭頸部一些肌肉不自主的跳動，或是一些神經退化的疾病造成肌肉的跳動，也有可能造成不規則類似心跳聲的耳鳴，醫師檢查耳膜或是咽喉構造的時候，有可能會發現規則或是不規則的跳動。

三、耳咽管功能異常

耳咽管過度開放像是快速減肥，脫水，或是耳咽管狹窄，例如接受頭頸部腫瘤放射治療的病人，都有可能造成病人有類似呼吸聲的耳鳴聲，有的時候可能躺下或是彎腰會緩解這種類似呼吸聲耳鳴的症狀。

四、聽覺神經退化

大多數的耳鳴是由聽覺神經退化所造成。這些原因包括老化，長期噪音暴露，耳毒性藥物，耳硬化症或是比較少見的神經良性腫瘤。大多數聽覺神經退化所造成的耳鳴為高頻率像是蟬叫的聲音。若是耳鳴只有單側，則建議積極尋求耳鼻喉科醫師的診斷。