无精虫症大致可分为“阻塞性无精虫症”和“非阻塞性无精虫症”两大类。“阻塞性无精虫症”是指精虫运送途径阻塞导致精液内无精虫,睪丸大小正常、造精功能正常,荷尔蒙检查大多正常。治疗应以精道重建手术为首选,若不适合精道重建才考虑取精手术,取精成功率接近100%。
“非阻塞性无精虫症”则是指睪丸造精功能异常,睪丸体积通常较小,荷尔蒙检查大多异常。治疗只能接受睪丸取精手术,取精成功率约 50%至60%。
取精手术多元化 找生机聪明挑
依照取精的部位,取精手术可分为输精管取精术、副睪丸取精术,以及睪丸取精术,其中睪丸取精手术又分为经皮睪丸精虫抽吸术、传统睪丸取精手术、显微睪丸取精手术。
经皮睪丸精虫抽吸术的取精成功率较低,且取得精虫量较少,通常较适合睪丸状况好的患者,例如阻塞性无精虫症;传统睪丸取精手术直接在睪丸上做数个切口,对于睪丸组织伤害较大,术后睪丸萎缩的机率相对较高。