龍年寶寶預估創新高!在一片求子熱潮中,對於已經結紮的人來說,仍然有機會出現「生」機!一名60歲陳先生,10多年前已結紮,因再婚後想拼龍寶寶,希望能夠重新接通輸精管。術後,雖有出現少量精蟲,但數月後精液又呈現無精蟲狀態,只能透過手術由附睪取出精蟲,進行試管嬰兒。
書田診所泌尿科主任洪峻澤表示,造成懷孕的精子是由陰囊裡的睪丸製造,先輸送到附睪,精子在附睪內成熟(附睪是由一條細精管纏繞而成,細精管總長度2-3公尺,但管腔僅0.2mm),再重從輸精管輸出。精子從製造到成熟需72天。
男性輸精管結紮是在陰囊開個小傷口,截掉一段約0.5-1公分的輸精管,並將斷面燒灼、綁死,兩斷端之間再以週邊的筋膜隔開,阻斷精蟲的輸出,以達避孕的目標。屬於門診小手術,局部麻醉即可,傷口約1公分,免拆線,當天仍可上班。
至於輸精管重接手術,洪峻澤說明,因為輸精管長度雖有35公分,但管徑僅0.5mm(和頭髮相當),需在顯微鏡下手術。手術要2-3小時,半身或全身麻醉,並需住院一天,費時又費錢。同時,輸精管重接的接通率(精液中出現精蟲),會隨結紮的時間而下降,結紮越久,重接接通率越低,因為細精管已阻塞不通。
洪峻澤指出,當輸精管結紮後,精蟲輸出被截斷,會使附睪內的細精管因壓力上升而膨脹,結紮時間越久,細精管可能因爆裂、結痂而阻塞,使得之後即使將輸精管接通了,精液中仍然不易出現精蟲。所以,洪峻澤提醒,結紮前應慎重考慮,因為不是重接就一定能恢復生育能力的。倘若結紮後想再生育,輸精管重接手術就要趁早施行。