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你能想像脊椎出現層層疊疊垮在一起的情況嗎？此情形容易好發在老人身上，尤其是被診斷有「退化性脊椎側彎併脊柱狹窄」患者，就有可能發生。類似這一種變形嚴重的脊椎病變必需進行治療，否則會更加惡化，影響患者正常生活。

嚴重的腰椎退化性關節炎可進行「脊椎微創手術」，透過移動式導航CT輔助，如醫師的第三隻眼。（圖片提供／署立雙和醫院）

雙和醫院骨科主治醫師江長蓉表示，一名7旬老伯有嚴重背痛、下肢麻痛，以致無法行走，經過檢查診斷為「退化性脊椎側彎併脊柱狹窄」，檢查發現，一塊塊如同積木的脊椎，像是高樓倒塌，層層疊疊垮在一起。嚴重的腰椎退化性關節炎，可能伴隨有脊柱滑脫、脊柱變形及脊柱不穩定等情形，所以病人會無法久站或久坐。

由於患者之前長期靠藥物治療與保守治療，無法緩解疼痛，所以決定進行手術，目前微創脊椎手術已逐漸成為主流。由於患者變形嚴重，手術困難度高，在移動式導航CT下，終於完成脊椎微創手術。

江長蓉醫師表示，脊椎退化病患多數年事已高，較難以負荷大傷口、疼痛劇烈的傳統脊椎手術，目前主流手術為「脊椎微創手術」，是利用特殊器械並配合脊椎內視鏡輔助，透過小傷口，就能進行骨刺清除與脊椎螺釘固定融合手術。為了保障病患安全，現在在手術中使用「移動式電腦斷層輔助系統」，藉由電腦重組成三度空間影像，猶如醫師的第三隻眼。

脊椎微創手術由於傷口小，不需要撥開大片肌肉，所以開刀中失血量也少，一般不需要接受輸血治療。術後病人傷口疼痛度低，可以提早下床、縮短住院天數，很快就可以恢復日常生活。

江長蓉指出，移動式電腦斷層輔助系統在手術中提供整體性的立體影像，清晰的描繪出脊椎的完整結構，再搭配上「透視導航」技術，可以做多視角觀察、虛擬手術過程，所以無須反覆進行Ｘ光透視，除了可以提高植入脊椎螺釘的準確度、提升手術的安全性外，也大大降低了Ｘ光透視的時間次數及輻射暴露量。適用於有脊椎變形的情形，如小兒脊柱側彎矯正手術，或成人退化性脊柱側彎併神經壓迫需進行減壓固定的手術。