1 2012/5/28 下午 03:07:32

小兵立大功 膠囊內視鏡檢查更輕鬆(下)

(關鍵字: 膠囊內視鏡 , 大腸鏡 , 林錫泉

前面提到傳統的內視鏡,在有經驗的胃腸科專科醫師的操作下,可以很清楚的看到我們所要看的地方(包括食道、胃、十二指腸前半及大腸),可以對疾病作正確的診斷甚至治療。因此,在傳統的內視鏡檢查均已經做過之後,仍然找不出病因時,我們的檢查重心就放在小腸了,便有需要使用膠囊內視鏡做進一步的檢查。

當胃鏡及大腸鏡均無法找出病因時,就可以考慮接受膠囊內視鏡的檢查。
當胃鏡及大腸鏡均無法找出病因時,就可以考慮接受膠囊內視鏡的檢查。

因為膠囊內視鏡自嘴巴吞進胃的時間只有2秒鐘,無法很清晰的檢查食道。而膠囊內視鏡在胃部裡面隨著胃的蠕動而到處滾動,有些地方它根本沒照到,而有些地方卻一直重複照了很久,因此不敢保證胃的每個部位均有照到。平均要花30分鐘之後,它才離開胃到小腸。

而小腸的內徑很小,膠囊內視鏡可以將整個小腸的管腔照到。隨著小腸蠕動膠囊內視鏡可以將大部分的小腸照到,除非它被卡住在某個地方,或者它已經沒電了。

發現病灶

一般來說,膠囊內視鏡可以發現的病灶有血管異常增生、小腸腫瘤、小腸憩室、寄生蟲、以及小腸粘膜病變等。這些病變會造成小腸出血導致慢性貧血,以及腹部疼痛不舒服等症狀。

因此,如果有不明原因的慢性貧血,以及腹部疼痛的時候,如果胃鏡及大腸鏡均無法找出致病原因時,就可以考慮接受膠囊內視鏡的檢查。因為膠囊內視鏡靠腸子蠕動而移動,因此如果腸子不會蠕動時,或者腸子有阻塞時,膠囊內視鏡將會被卡在腸子的某個地方,無法完成檢查。

因此這類病人就不適合接受膠囊內視鏡檢查。另外,因為膠囊內視鏡使用無線電波傳送影像資料到腹部外面,雖然到目前為止,膠囊內視鏡還沒有發現對人體或胎兒有任何的影響,但是裝有心臟節律器的病人、以及懷有身孕的婦女,我們也不建議使用。

膠囊內視鏡每顆只能使用一次,如同一台DV攝影機使用一次就丟掉一樣。因此每次膠囊內視鏡檢查所費不貲,也因此目前健保不給付,必須自費接受檢查。

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