華人健康網

該名高中生確診罹患異位性皮膚炎已長達15年時間，原本皮膚狀況控制都還不錯。然而，進入國高中後，因為課業壓力造成疾病惡化，全身30%體表面積皆為紅疹病灶。（圖一、圖二）（圖片／中山醫學大學附設醫院提供）

异位性皮肤炎怎治疗？修复皮肤屏障＋抑制免疫过度活化，双管齐下辅助改善

赖柏如医生提到，日前门诊就曾收治一名18岁的高三生，确诊罹患异位性皮肤炎已长达15年时间，原本皮肤状况控制都还不错。然而，进入初高中后，因为课业压力造成疾病恶化，全身30%体表面积皆为红疹病灶（图一、图二），全身满是抓痕，甚至有时会流汤流脓。

虽然其曾接受过外用药物和口服免疫调节剂治疗，可病情却还是相当反复。且每次发作伴随而来的搔痒感，更是令他难以入眠，严重影响日常生活和课业表现。这到底是怎么回事呢？

赖柏如医生指出，这是因为中重度成人异位性皮肤炎不只是单纯的“皮肤病”，其致病原因是病患本身有过敏体质，再加上其皮肤屏障的保护力较一般人弱。因此，当受到环境中的污染、微生物、过敏原、刺激物和气候变化时，身体免疫系统中的信息分子会引发Th2细胞过度活化，同时释放IL-4及IL-13介白素，引起一连串过度发炎反应。

所以，中重度异位性皮肤炎除了皮肤屏障异常外，也会伴随免疫过度活化，而非单纯只是皮肤表面出问题。因此，想要有效改善异位性皮肤炎症状，除了修复皮肤屏障外，抑制免疫过度活化，也是有效控制中重度异位性皮肤炎的方式之一。

可过去传统治疗异位性皮肤炎的方式，包括有规律使用乳液或类固醇等外用药膏来修复皮肤屏障的保护力；以及服用抗组织胺、类固醇口服药物；或是，采取光照治疗，来抑制过度活化的免疫发炎反应。然而以上众多的治疗方式，对许多严重患者的病情控制却仍不甚理想，上述案例中的高中生就是相当典型的个案。