赖宁生医生强调,天疱疮的治疗,依症状的状况,可使用类固醇或免疫调节剂来调节自体免疫反应,多数患者治疗后可以获得改善。若是有全身性皮肤影响,则需积极治疗,使用免疫抑制剂,甚至作血浆透析、血浆置换术,但免疫抑制剂通常副作用较多,须要定期监控。
防感染 降低死亡率关键
基本上,足量使用类固醇是治疗的关键,可酌情运用免疫抑制剂和使用抗生素预防和治疗感染,并注意皮肤的清洁与护理。要注意的是,由于多采类固醇治疗,同时大疱溃破后往往引起糜烂面较广泛,患者抵抗力差,容易继发性感染,因此预防和治疗感染非常重要,是降低死亡率的关键。
至于患者所使用的生物制剂标靶治疗,对天疱疮治疗有明显效果,但目前台湾健保未给付,仍须自费。虽然经过治疗,可以控制天疱疮的病情,减少口腔皮肤水泡溃疡,但目前医学上仍未找到天疱疮的治愈方法,只能缓解症状,依然仍有复发的可能,千万不可小觑。
【医生提醒】:天疱疮伤口太大的话,一定要到医院,由有经验的伤口照护团队专门照护治疗,免得罹患败血症死亡。饮食上要注意营养均衡,但不要盲目进补,由于天疱疮就是身体免疫力过度反应所导致,若是再进补增强免疫力,只会使病情恶化。另外,规律正常、正常饮食、运动、充足睡眠等,都有助于病情稳定。此外,文献上有报告曝晒阳光导致水疱症恶化的案例,因此最好避免晒太阳。