俗稱「皮蛇」的帶狀皰疹,容易好發在日夜溫差大的環境下,病毒會顯得特別活躍;許多人經過治療後,雖然身上的皮疹消退,但是發疹部位的神經疼痛,卻始終未能緩解。有人疼痛持續幾個月,嚴重甚至一、二年,痛到抓狂痛不欲生,事實上,止痛除了服藥,也可選擇使用貼布,達到舒緩止痛效果。
高雄長庚醫院皮膚科主治醫師何宜承表示,皮蛇是常見好發的疾病,可怕的是帶狀皰疹後的神經疼痛,許多民眾不清楚帶狀皰疹會併發神經疼痛,自行到藥局買止痛藥吃,或購買坊間止痛貼布使用,其實都無法對症下藥。
帶狀皰疹後神經痛難解
更糟糕的是,民眾不清楚帶狀皰疹與神經痛的關聯性,胸部疼痛以為心臟出問題;頭痛的以為腦袋有狀況;腰疼以為是腎臟出毛病,結果至心臟科、神經內科、腎臟科做檢查,最後才發現原來是帶狀皰疹後神經痛在作祟。
高雄1名70多歲的老翁,2年多前胸部長帶狀皰疹後併發神經痛,痛到連食慾都沒了,整個人骨瘦如柴,到現在痛感還在,持續接受治療中。何宜承醫師表示, 帶狀皰疹後神經痛的時間,長短也不一定,有人痛感持續數月甚至1年,對年長的病患來說,相當痛苦。高齡化社會到來,老年族群又是帶狀皰疹好發族群,罹患後容易併發神經痛,一痛就很久,年紀愈大,疼痛比例愈高。
「有人不怕死,但怕痛,耐受度差的,簡直痛不欲生」,何宜承醫師說,根據美國文獻,因為疾病疼痛而鬧自殺,帶狀皰疹排第3名!在美國,有老人痛到想自殺,收治的病人中有人痛到無法入睡,想撞牆,甚至有極端想法的人,竟然希望醫師開藥讓了結一生!
止痛選擇有口服藥與貼布
何宜承醫師表示,帶狀皰疹後神經痛只要對症下藥可有效大幅緩解疼痛,目前國內認可用在帶狀皰疹後神經痛的有二種,一種用吃的,一種用貼的。口服藥雖已證實有效,但仍要注意可能會出現噁心、嘔吐、頭痛、頭暈及腹痛等副作用;門診中,就曾有一位70歲患者因為帶狀皰疹後發的神經痛,初期吃口服藥卻時常暈眩,差點摔掉老骨頭,後來改用貼布,不只疼痛感大幅減低,再也不用怕跌倒,連生活品質都相對提高!
針對局部疼痛的部位,建議使用帶狀皰疹神經疼痛貼布,不但能有效止痛,而且較無副作用,尤其是現在也有健保給付,已成為神經痛治療的新選擇之一。