一旦罹患高血压,从此走进药物控制的命运,台湾有超过400万人罹患高血压,而且持续年增9万名病例。根据统计,积极治疗高血压病患自患病开始,若每日服用3颗药,20年共计需吞2万颗药,药物数量多又复杂,以致超过4成患者会自行停药、减药,影响病情。
一名林姓老翁罹患高血压病史已超过10年,经常到医院看诊拿药却不吃药,自行减药、停药,结果有一次因血压飙高头昏,意外失足跌落楼梯,受伤休养逾月。亚东医院心脏血管科邱昱伟医师指出,国人罹患高血压的比例十分高,但是仅有29%控制在目标范围内,近7成都没有正确控制血压,导致高血压一直名列国人十大死因排行榜。
本月初有一新的口服三合一降血压药物通过健保给付,可减少病患服用药量,研究显示更帮助病患做好血压控制,为两种成份治疗控制率的1.3-1.6倍。相较于个别锭剂复方,单锭复方颗数减少,可增加达21%遵医嘱率,可以造福台湾400万高血压病患,正确控制血压。
邱昱伟医师表示,有的高血压患者以为没有特别的症状,而疏忽了饮食、运动及药物控制的重要性,加上因为治疗上常需使用合并疗法,使得个别锭剂的血压用药颗数多又复杂,年纪较大的患者常会觉得困扰、不便而无法配合治疗。
门诊也发现,7成患者除了高血压之外,通常血糖、血脂也偏高,同步治疗可能一次同时须服用7、8颗以上的药物,导致患者治疗意愿降低、经常自行减药或停药,成为血压控制一大隐忧,随时都可能因为血压飙高发生意外。
台湾高血压学会秘书长,同时也是台大医院云林分院心血管中心主任王宗道医师表示,从国内外研究与临床观察都可发现,因为合并疗法的施行,患者需要服用的药物颗数越多,患者服药的遵嘱性越低,所以近年来高血压治疗的新趋势为使用单锭复方药物,以达到提升病患服药意愿与得到更好的治疗效果。
王宗道医师表示,针对中至重度高血压患者,三合一降血压药物治疗8周后病患之血压控制率可达70.8%,耐受性也跟使用两种药物时相当。三合一降血压药物的使用应可对台湾的患者在控制血压方面有很大的帮助。