一旦罹患高血壓,從此走進藥物控制的命運,台灣有超過400萬人罹患高血壓,而且持續年增9萬名病例。根據統計,積極治療高血壓病患自患病開始,若每日服用3顆藥,20年共計需吞2萬顆藥,藥物數量多又複雜,以致超過4成患者會自行停藥、減藥,影響病情。
一名林姓老翁罹患高血壓病史已超過10年,經常到醫院看診拿藥卻不吃藥,自行減藥、停藥,結果有一次因血壓飆高頭昏,意外失足跌落樓梯,受傷休養逾月。亞東醫院心臟血管科邱昱偉醫師指出,國人罹患高血壓的比例十分高,但是僅有29%控制在目標範圍內,近7成都沒有正確控制血壓,導致高血壓一直名列國人十大死因排行榜。
本月初有一新的口服三合一降血壓藥物通過健保給付,可減少病患服用藥量,研究顯示更幫助病患做好血壓控制,為兩種成份治療控制率的1.3-1.6倍。相較於個別錠劑複方,單錠複方顆數減少,可增加達21%遵醫囑率,可以造福台灣400萬高血壓病患,正確控制血壓。
邱昱偉醫師表示,有的高血壓患者以為沒有特別的症狀,而疏忽了飲食、運動及藥物控制的重要性,加上因為治療上常需使用合併療法,使得個別錠劑的血壓用藥顆數多又複雜,年紀較大的患者常會覺得困擾、不便而無法配合治療。
門診也發現,7成患者除了高血壓之外,通常血糖、血脂也偏高,同步治療可能一次同時須服用7、8顆以上的藥物,導致患者治療意願降低、經常自行減藥或停藥,成為血壓控制一大隱憂,隨時都可能因為血壓飆高發生意外。
台灣高血壓學會秘書長,同時也是台大醫院雲林分院心血管中心主任王宗道醫師表示,從國內外研究與臨床觀察都可發現,因為合併療法的施行,患者需要服用的藥物顆數越多,患者服藥的遵囑性越低,所以近年來高血壓治療的新趨勢為使用單錠複方藥物,以達到提升病患服藥意願與得到更好的治療效果。
王宗道醫師表示,針對中至重度高血壓患者,三合一降血壓藥物治療8週後病患之血壓控制率可達70.8%,耐受性也跟使用兩種藥物時相當。三合一降血壓藥物的使用應可對台灣的患者在控制血壓方面有很大的幫助。