多囊性卵巢症候群是生育年龄女性常见的生殖内分泌异常,尤其是有排卵障碍的不孕女性比例更高。此类患者有百分之四十呈明显肥胖,肥胖程度和月经不规则有密切关系,体重愈胖月经愈乱;月经愈乱体重愈胖,孰先孰后不易界定,但瘦者较易胖,胖者则不易变瘦。
此类患者肥胖发生有以下原因:
女性荷尔蒙代谢异常导致体内男性睾固酮浓度增加
胰岛素接受体敏感度改变,造成血糖代谢减少,肝醣储存增加
动情激素及睾固酮均属脂溶性荷尔蒙,易积存在脂肪组织,并不断释放出来干扰脑下腺和卵巢荷尔蒙的协调,以致月经周期紊乱。
多囊性卵巢症候群的肥胖患者,常因血中脂肪(胆固醇、三酸甘油脂)含量过高,若再加上高血压则容易得心脏病。近年来有学者注意到年轻肥胖多囊性卵巢症候群女性易有头痛的困扰。美国不孕症杂志曾刊登一篇论文,土耳其学者特别针对这些年轻肥胖的多囊性卵巢症侯群又有明显头痛患者,做头部核磁共振加颅内静脉血管摄影,发现这类患者有非典型性的颅内血压明显的增加,且血管易痉挛也会导致脑血流供应不稳,以致形成头痛。期刊封面也登载患者骨盆腔核磁共振静脉血管摄影X光片,发现一侧卵巢静脉血流竟然呈现阻塞情形,这证实多囊性卵巢症候群合并肥胖患者不只荷尔蒙代谢异常,且又易合并发生血管病变的潜在危机。
患有多囊性卵巢症候群又有肥胖困扰的年轻女性,除了加强测量血脂肪,监控血压外,若有经常性头痛更应接受详细心血管及脑部血流循环及阻抗等检查,以减少高血压、动脉硬化、心脏病及糖尿病发生的机会。