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为了提升住院护理照护品质，中央健康保险局今23日公告编列20亿元预算，专用于鼓励医院增聘护理人员、符合医院评鉴人力的奖励款以及发布品质指标报告，其中补助增聘护理人员数为7.5亿元，健保局指出在扩大护理人力的前提下，包括未取得执照的第一年护校毕业生，到医院实习的人力也符合今年度补助资格。

这项「101年健保提升住院护理照护品质方案」回溯自今年元旦生效，内容包括：7.5亿元用于补助增聘护理人员、12亿元做为医院每月符合评鉴人力标准的奖励金、0.5亿元用于鼓励医院提出护理品质指标。

健保局透过补贴的方式鼓励医院增聘护理人员，专门委员李纯馥表示，去年就已编列10亿元推动此方案，依照执业登记统计，显示参与的医院比前一年增聘了1709名护理人员，今年保障位于医疗资源较不足的地区医院以及离岛医院，每增聘一名护理人员、每人每年补助36万元；至于其他层级的医院，原则上每增加一名护理人员，每年补助金额上限为25万点，预计可增2至3千名护理人员。

然而这项补助计画，增加的护理人力也包括未考上证书的护理毕业生，李纯馥表示，以往健保局未将这类实习护士视为护理人力，是因这些人没有执业登记，因此也没有给付，这次基于卫生署与护理公会扩大护理人力的前提，健保局要求医院要向辖区卫生局核备增聘的实习护士人数，才能申请这次专案的补助费用。

卫生署护理及健康照护处处长邓素文表示，民国94年9月28日卫生署行政指导函曾订定「实习护士实施要点」，让毕业一年内未考上证书的护理毕业生，可在医院于护理人员指导下执行护理业务，邓素文指出日前曾预告延长实习年限至4年，因外界反对声浪大而暂缓，但此要点原本就存在，因此这些毕业一年内的实习护士本来就可做为补充人力，但不能取代正职人力、人数也不能超过医院护士总数的五分之一，因此若医院原本有1百名护士，实习护士顶多只能另外聘20人。

对于卫生署用健保费做为诱因，希望改善护理人员人力不足的困境，民间监督健保联盟发言人滕西华表示，护理人力流失不单单是健保给付不足的问题，然而卫生署只想用钱解决、却不从医疗资源分配角度去思考，她形容：「这是饮鸩止渴的做法。」

滕西华尤其痛批卫生署竟让健保给付没有执照的实习护士，她痛批这样的做法只会让医院更有理由不聘请正职人力，使得劳动环境更加恶化，医疗品质势必也会受影响。

健保局指出在扩大护理人力的前提下，今年度品质提升专款补助增聘人力，首度包括未取得执照的实习护士，民间监督健保联盟痛批此作法。(摄影／张雅雯)