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老人家腳部血管浮腫不一定是老化所引起！嘉義一名李姓先生，因長時間久站或久坐工作，造成腿部承受過多壓力，久而久之形成俗稱「浮腳筋」的靜脈曲張。醫師表示，靜脈曲張不僅會影響外觀，若持續惡化，容易引發皮膚發炎、潰爛、血管發炎，甚至造成血管破裂大出血，還好患者透過雷射微創手術治療後約1個月，腿部靜脈曲張已完全消失。

靜脈曲張患者經過新的雷射微創手術治療後，患部傷口已完全癒合，皮膚也不再潰瘍。（圖片提供／嘉義基督教醫院）

嘉義基督教醫院表示心臟血管外科主任陳建彰表示，門診中的靜脈曲張患者男女比例各半，各行各業都有，包括長時間站立的水果攤老闆、教師、廚師、麵包師傅，以及久坐的銀行員、美容師都可能成為高危險群。

靜脈曲張的病程進展緩慢，經常容易讓人忽略。靜脈曲張的初期症狀是不耐久站、小腿肌肉痠痛與腫脹感、夜間睡眠易抽筋，長期下來雙腳腿圍大小不等，如果不注意，將會惡化併發皮膚病變，形成「鬱積性皮膚炎」。患部皮膚發癢、小腿與腳踝皮膚顏色變紅、變黑和脫皮，都是鬱積性皮膚炎的症狀，一旦疏於治療，容易造成皮膚潰瘍、傷口無法癒合。嚴重時，靜脈血管會像蜂窩性組織炎般發炎，出現劇烈疼痛，甚至造成血管破裂大出血。

許多靜脈曲張患者誤將腳踝皮膚潰瘍或傷口無法癒合當作皮膚病，拚命塗抹各種藥物卻不見好轉，等到皮膚發黑或潰爛成轉至心血管外科接受治療。

陳建彰醫師表示，靜脈曲張的正確治療方式為整合性治療。對於出現蜘蛛網斑的初期患者，建議白天工作時穿彈性襪且減少久站或久坐，晚上睡覺則可在雙腳下方以枕頭或棉被墊高，幫助血液回流，減少腳部壓力。不過，若要讓擴張的靜脈血管消失，則需硬化劑治療。較嚴重如蚯蚓般浮出皮膚表面者，則必需手術治療。

治療靜脈曲張的傳統手術方式是先將靜脈主幹做高位結紮，並以通條將整段血管抽出，再加上局部切除，但容易有傷口大、傷及血管周邊神經的缺點。

陳建彰醫師表示，新的治療方式則是使用微創雷射手術進行血管腔內治療，即將細微的雷射光纖導管深入靜脈主幹中，以雷射光的能量將血管閉合，再輔以局部微創切除血管分枝，以減輕腳部壓力，促進傷口癒合。此手術可局部麻醉，術後休息1小時即可回家，傷口約1週即可癒合，但尚無健保給付。