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確診新冠肺炎康復後，仍然出現咳嗽不適？小心是長新冠後遺症。減少長新冠後遺症，飲食上有一些食物有助減緩發炎反應、提升免疫力，保護細胞免於發炎損傷，以及紓解壓力，可以減緩長新冠後遺症；尤其包括維生素B、維生素C、維生素D等，都不妨多補充。根據一項研究顯示，維生素D對長新冠後遺症有緩解好處。藥師提醒，有8大警訊可以檢視是否維生素D攝取不足。

根據《刺絡針》研究顯示，約有7至8成染疫者康復後至少會出現1個長新冠症狀，其中最常見的症狀包括：全身倦怠、呼吸易喘、肌肉容易痠痛、胸悶胸痛，另外像是嗅味覺異常、腹瀉、關節腫痛、注意力不集中、健忘、智力衰退也有可能發生。

證據表明：維生素 D對長新冠後遺症有幫助

新型冠狀病毒的傳染能力不僅限於呼吸系統，事實上，還可以侵入其他重要器官，包括中樞神經系統 (CNS)，這會導致多種神經系統後果。目前有證據表明維生素D對長新冠後遺症有緩解好處，在目前涵蓋54項獨立研究的薈萃分析中，研究人員檢查了有關COVID-19和維生素D的文獻，發現，25-羥基維生素D水平低的患者對新型冠狀病毒感染和相關住院治療表現出更高的易感性。這些患者患急性呼吸道疾病、住院和新型冠狀病毒相關死亡率的風險也增加了。

為什麼維生素D對人體很重要？維生素D在人體主要負責增加腸道對鈣、鎂和磷酸鹽的吸收，以及其他多種生物效應，維持適當的血鈣與磷濃度，讓骨頭的礦物化正常，也能預防低血鈣引起的肌肉抽搐等。因此是骨骼發展的必需營養素，它可以維護骨骼健康和肌肉功能、避免骨質疏鬆。近年醫藥界發現維生素D，不僅是「維生素」或營養素而已，也已被證實是具有多重生理作用的「健康荷爾蒙」。

台灣預防保健協會理事長、藥學碩士趙順榮藥師指出，人體血液中一旦缺乏維生素D，就有可能產生許多疾病，因維生素D有類似於荷爾蒙作用，它對身體的好處不僅能幫助骨骼生長，也作用於每個細胞中。維生素D除了維持鈣磷的平衡及骨骼健康之外，還有許多非骨骼健康方面的功能。

維生素D對健康10大好處

以下特別彙整以下多篇臨床研究，列出維生素D對健康的10大好處：

-降低骨折風險及減緩慢性疼痛。

-預防發炎。

-預防呼吸道感染。

-降低心臟血管風險。

-減少癌症風險及腎友死亡率。

-提升男女生殖能力。

-降低幼兒過敏反應。

-改善多囊性卵巢症。

-增強免疫力、降低感染-COVID-19及重症。

-降低長新冠後遺症的風險。

維生素D保護心臟血管

在2009年美國心臟學會年會議中，美國流行病學Heidi May博士發表一項針對27,686名50歲以上，且沒有心血管疾病的受試者，在一年觀察期內之心血管疾病發生率。維生素D濃度最低組比正常組心臟病增加45%，中風率增加78%。依據這項研究，提高血中維生素D濃度至35ng/mL(奈克/毫升)，可預防30%男性心肌梗塞。

維生素D降低癌症及洗腎患者死亡率

從眾多臨床證據顯示，趙順榮藥師建議癌友應適度補充維生素D，癌友血中維生素D的濃度若足夠，可降低化療所產生的副作用，而且可放大化療的效果，而且維生素D本身有抑制癌細胞生長的作用，因此對預後有幫助。

＊加拿大進行的一項研究顯示，增加血中維生素D濃度至40ng/mL，可減少35%停經後婦女癌症風險。

＊研究顯示，如果提高維生素D的狀態，它可以降低30％到50％的結直腸癌，和其他致命癌症的風險。

＊依據2017年臨床研究顯示，轉移性大腸癌使用高劑量維他命D存活率延長兩個月以上，並降低31%的惡化風險，且減少嚴重的化療腹瀉。

＊哈佛大學醫學院的的團隊研究發現，「洗腎病人」有接受維生素D3補充治療 的病人，其死亡率比較低。

補充維生素D助降低流感和COVID-19感染風險

目前全世界維生素D對冠狀病毒的臨床研究包括2021年有22國家，43 RCTS隨機試驗的研究有48,488參與者正在進行。而2020年刊登於Nutrients的文章統整回顧了維生素D，在降低呼吸道感染風險中的作用，文獻中表明有關流感和COVID-19流行病學的知識，以及補充維生素D可能是有助於降低風險的方法。通過多種體內的作用機轉，維生素D可以降低感染的風險。

2022年刊登於Nutrients《營養學》的文章統整回顧了維生素D，越來越多的證據表明，較高的25OHD濃度與降低 COVID-19 的風險有關。趙順榮藥師指出，維生素D缺乏症和流感,與上呼吸道感染之間存在強烈的關聯，為了降低感染的風險，有充分的文獻證據支持並建議有流感和得到或有COVID-19風險的人，應考慮服用較高劑量的維生素D3，持續數週，以迅速提高25（OH）D的濃度，然後降低以維持劑量繼續服用，而且每天固定攝取補充劑，比偶爾才吃效果好。目標應該是將25（OH）D濃度提高到40-60 ng/m。

維生素D不足8大警訊

維生素D是否缺乏的唯一途徑是通過血液測，正常值為30ng/mL(奈克/毫升)以上。但是，以下8大警訊要注意是否缺乏維生素D：

-不常曬太陽。

-骨頭疼痛。

-經常頭痛、容易感冒。

-容易抑鬱。

-胃腸道疾病。

-頭部出汗過多。

-超重或肥胖。

-年齡50歲以上。

獲取維生素D的方式

A.適當日曬：

可以透過每天在陽光下日曬15分鐘，不塗抹防曬霜，讓手臂、臉部接觸到陽光，來提高維生素D。陽光及運動確實有幫助預防骨鬆，陽光轉換變成維生素D的UVB波長是290nm到315nm之間，要在上午11點到下午1點之間曝曬才較有效；依據最近的研究發現，如果想達到抗癌的濃度，光曬陽光是不夠的，因為曬太陽體內維生素D的濃度到了一個程度就無法增加，所以多曬是無益的。

B.補充含維生素D的食物：

當無法透過陽光來合成足夠的維他命Ｄ時，建議透過以下的食物來補充維他命Ｄ，包括：深海魚類、香菇、蘑菇、雞蛋等皆含有維生素D，但大多數食物的維生素D含量都偏低，不適合做為D的主要來源。而且每個人能從食物中攝取的維生素D因個體差異而吸收有所不同。

維生素D保健品選擇建議

由於日曬困難，而且食物含有維生素D量極低，仍必須靠口服補充「營養性(非活性)維他命D3」，才能達到一定的濃度。

維生素D容易氧化，市面含有維生素D的保健食品，可能大多數在製造加工過程中已大量耗損，遠低於每天醫學研究所建議劑量。如果選擇維生素D保健食品作為補充劑，請先閱讀標籤並確保其是否含有足量維生素D的證明，否則血中濃度很難提高。選擇時可注意是否為「藥品級製造廠」嚴製出品，以及通過「SNO國家品質標章」認証，才能安心有保障；而且由專業醫師、藥師、營養師推薦為佳，以達到預防保健的實質意義。

維生素D安全攝取量

建議成人每日攝取800-2,000 IU，根據衛福部國民健康署公佈，維生素D之國人膳食營養素參考攝取上限量為2,000IU。趙藥師表示，彙集多篇臨床報告口服中毒風險有個體差異存在，在安全用量方面，目前IOM(美國國家醫學院)認為成年人每天攝取維生素D 4,000 IU，並沒有毒性。建議具有維生素D水平的人，每天的維生素D攝入量不要超過4,000 IU。關於最佳維生素D水平的建議各不相同，但研究表明30-60 ng/mL 之間是最佳水平，可能有助於預防疾病。

趙順榮藥師指出，在疾病預防及治療過程中，營養品仍是治療過程中重要的一環。若有些疾病未達預期治療效果或無法診斷出原因，不妨與您的主治醫師討論是否缺乏「維生素D」，可通過血液測測得知。