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國內出現首例新冠肺炎兒童重症案例，新北1名2歲兒童確診後重症昏迷，目前仍在醫院治療中，引起社會大眾高度關注。不論是感染新冠或Omicron，都可能引發重症，進而增加死亡機率。美國疾病管制與預防中心(CDC)提醒，兒童感染新冠肺炎後，可能引發兒童多系統發炎症候群(MIS-C)，須留意持續發燒及出現6大症狀其中1項的警訊，另外，若出現以下5大重症情况，包括呼吸困難、胸痛或胸悶、意識不清、異常行為以及嘴唇、指甲、皮膚等呈現灰或藍色，就應緊急送醫治療。

根據美國疾病管制與預防中心(CDC)官網指出，兒童感染新冠肺炎後可能併發兒童多系統炎症候群(MIS-C)，這是一種身體不同部位發炎的疾病，包括心臟、肺、腎臟、大腦、皮膚、眼睛或胃腸道器官。目前還不知道致病成因，但研究發現許多感染了新冠病毒或者曾與新冠確診者接觸過的兒童，都罹患了多系統發炎症候群，情況嚴重可能致命，但多數被診斷確認後治療會好轉。

辨識兒童是否罹患多系統發炎症候群，檢視6大症狀

目前大流行的Omicron，也是兒童青少年必需嚴防感染，一旦感染Omicron後，若出現特定症狀可能即是兒童多系統發炎症候群，若在6周內曾經確診新冠，或曾和確診者密切接觸，持續發燒並出現下列症狀之一，都需嚴加留意。

1.胃痛

2.眼睛充滿血絲

3.腹瀉

4.頭暈或頭暈（低血壓的跡象）

5.皮疹

6.嘔吐

兒童染疫出現5大重症反應，務必緊急送醫治療

如果兒童出現以下多系統發炎症候群的嚴重反應，應立即至鄰近醫院急診治療。

1.呼吸困難

2.持續胸痛或胸悶

3.意識不清或異常行為

4.嚴重腹痛

5.嘴唇、指甲、皮膚等呈現灰或藍色

醫師提醒，新冠肺炎的兒童染疫重症死亡比率，比年長者的重症死亡率要少很多，但如果一旦感染基數大，難免有一些會成為重症。

國內兒童染疫後重症引起各界重視，萬芳醫院精神科主治醫師潘建志也提出3個新冠肺炎兒童染疫問題討論如下：

一、香港有研究指出兒童感染BA.2死亡率是流感的7倍，為什麼這麼嚴重？

香港這一波BA.2大爆發，兒童染病死亡共有4例，第1例才2歲。香港研究指出兒童染BA.2死亡率是流感的7倍，主要的原因還是5歲以下兒童無法接種新冠疫苗，美國FDA開放5-11，而且只有BNT(目前國內正在研擬6到11歲兒童可施打莫德納疫苗)；但是流感疫苗較久，嬰幼兒有三期臨床實驗，出生後就可以打。

二、兒童感染BA.2後，若是重症，會出現哪些症狀？

潘建志說，兒童的ACE2受體比成年人低，比較不易出現細胞激素風暴，出現重症的新冠兒童患者，主要是小兒多系統發炎症候群（MIS-C），外觀最明顯是全身皮疹、結膜炎、體內可能有心肌炎，腎臟會衰竭，病毒甚至會侵襲大腦急性腦炎，發高燒、抽筋，氣管腫脹，呼吸困難，也就是病毒會攻擊全身。

三、兒童不能打新冠疫苗、吃口服藥，該如何治療？

目前新冠口服藥要12歲以上、體重大於40公斤才能開立處方，因此如果兒童出現重症如多系統發炎症候群，醫生會處方針劑瑞德西偉或用類固醇減少發炎的症狀，降低腦壓，供應氧氣。這個是對於兒童方面的治療。

潘建志提醒，整體而言，新冠肺炎的兒童染疫重症死亡比率，比年長者的重症死亡率要少很多，但如果一旦感染基數大，難免有一些會成為重症，澳洲有一句口號：因為小孩不能打疫苗，所以成年人更應該勇敢接受施打疫苗來保護這些兒童嬰幼兒。

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