自2019年底新冠疫情爆發,已困擾全球兩年的時間。台灣卻也在2021年5月中至7月,在北台灣經歷過一段社區的流行,並由於政府公共衛生部門和醫療體系的合作以及民眾的自律,成功地將疫情控制下來,讓大家能恢復某種程度的自在生活。
然而,在國際上新冠病毒的疫情總是即將看到曙光時, 2021年11月中出現的新變種Omicron又席捲全球。迎接2022年的台灣又開始面臨小規模本土個案與境外移入確診個案的雙重夾擊。在面對疫情微微上揚的焦慮感,對於新冠病毒疫苗的追加劑(第三劑)接種的聲浪也開始上升。
過去半年多,台灣努力提升疫苗施打覆蓋率,至少打過一劑的疫苗比例達到約79%,而接受完整兩劑疫苗比例則將近70%。在2021年12月以後,接種疫苗的速度開始減緩,原因很可能國內沒有明顯的疫情影響以及擔心媒體所報導的副作用及尚未釐清死亡個案是否與疫苗接種有關等因素。當疫情出現變化及各國施打兩劑疫苗後也突破性感染,使得中央疫情指揮中心迅速地調整新冠疫苗追加劑的間隔時間到第二劑施打84天過後即可再追加。對於民眾而言,最困惑的是第三劑該接種哪一種廠牌呢?不同廠牌疫苗當作追加劑的差別在哪裡?
為何要接種新冠疫苗追加劑?
在過去一段時間的觀察中,雖然接受兩劑完整疫苗施打經過14天之後,能有效減少被感染或是感染後發生重症的可能;然而在美國疾病管制局的監控資料中顯示,12歲以上的國民接種了兩劑BNT/pfizer疫苗後,針對去年主要流行的Alpha和Delta變異株預防有症狀感染的機會,從接種後兩個月左右的95%有效降到七個月後是70%有效;而莫德納在同樣的情形下也會從96%有效預防降到82%。因此,美國建議具有可能發展成重症危險因子的民眾,例如糖尿病、高血壓或年齡在65歲以上者以及醫院工作者都應該在完成完整兩劑疫苗,過了三個月後施打追加第三劑(如果原先是第一劑嬌生疫苗則,施打其他廠牌作為第二劑)。
在2021年底,英國也根據2021年後半年流行的Delta及Omicron變異株整理出重要的報告。其中Omicron相較於Delta而言住院風險降低67%,如果只打兩劑疫苗,不分疫苗廠牌,對於感染Omicron變異株的效果均下降很快。因此英國對於追加劑的建議是18歲以上的成人或是16歲以上但有特定風險因子可能會重症的國民均應在第二劑接種完三個月後施打第三劑。