1 2022/9/21 下午 06:03:13

大便會求救!這3種便便快就醫!急診醫:大便惡臭味,小心2種癌症風險

(關鍵字: 急診 , 胰臟癌 , 腸胃道 , 膽管癌 , 大便 , 惡臭味 , 翁梓華

腸道不健康,便便先知道!急診醫師也能從大便3個面相包括氣味、顏色、形狀來看健康,同時搭配身體檢查、抽血報告,就能快速掌握病人的腸胃道問題,進行初步的診斷,再給予適當的治療。要特別注意大便有惡臭味、顏色偏白,就要小心可能有膽管癌、胰臟癌等風險。

急診翁梓華醫師說,1名阿伯因為吸入性肺炎,已經在急診躺了三天,結果幾天急診待下來,阿伯開始出現拉肚子的問題,使用了一些止瀉藥,似乎也沒辦法緩解。上個月早上接班的時候,聽完交班的描述,我二話不說查房的時候就請家屬「拍大便」給我看,家屬一臉不解,說大便有什麼好看的?

結果一看大便上有些透明的黏液,調整了一下抗生素,隔天來阿伯的拉肚子症狀就改善很多。原來阿伯是「困難梭狀孢子桿菌的腸胃道感染」。

什麼是困難梭狀孢子桿菌?

困難梭狀桿菌為革蘭氏陽性菌,屬於腸道正常菌叢的一部分,此菌在人體外會產生孢子,呈現休眠狀態。平時健康的人通常不會有困難梭狀桿菌感染,但是,當病人有嚴重疾病、年紀大或全身性疾病等,使用抗生素之後,就會使得到此疾病的機率提高。困難梭狀桿菌感染Clostridium difficile Infections(簡稱CDI)常見症狀包括水瀉、發燒或腹痛。

便便是人體的排泄物之一,同時也是最容易反應出腸胃道狀況的觀察因子。
便便是人體的排泄物之一,同時也是最容易反應出腸胃道狀況的觀察因子。

急診翁梓華醫師表示,便便是人體的排泄物之一,同時也是最容易反應出腸胃道狀況的觀察因子。不同大便的顏色代表的可能是身體不一樣的狀況,以下從3個面相來看:氣味、顏色、形狀從「便便」見微知著:

【從大便3個面相看健康】

1.氣味:

氣味主要分成兩種:正常、惡臭,而惡臭也有分,一種是腸胃道出血的惡臭、一種是脂肪便的惡臭,前者代表病人可能腸胃道正在出血,後者可能代表病人的膽道胰臟系統可能出了問題

2.顏色:

便便的顏色主要分成:正常(黃色到深褐色)、黑色、紅色、白色,黑色代表的偏向上消化道出血、紅色代表的是下消化道出血、白色則代表膽道系統出問題

3.形狀:

便便的形狀主要分成:正常(條狀)、細條狀、顆粒狀、黏液狀、黏糊糊狀,細條狀通常代表下消化道有狹窄的問題;顆粒狀代表的是病患長期便祕;黏液狀則可能代表腸胃道有感染問題;黏糊糊狀可能代表腸胃道出血。

綜合以上的3種便便判定方式,搭配上身體檢查、抽血報告,很快的急診醫師就可以對於病人的腸胃道問題有初步的診斷,並能給予適當的治療。

以下特別整理出現以下3種大便,如果家人有出現類似狀況,要儘快就醫,讓醫師找出原因:

不同大便的顏色代表的可能是身體不一樣的狀況,以下從3個面相來看:氣味、顏色、形狀從「便便」見微知著。
不同大便的顏色代表的可能是身體不一樣的狀況,以下從3個面相來看:氣味、顏色、形狀從「便便」見微知著。

●第一種

氣味:正常

顏色:偏黑或是帶些紅色血絲

形狀:偏細

臨床原因:要排除大腸癌的可能性,大腸癌會讓下消化道變窄,而糞便經過大腸癌化地方容易造成出血。

●第二種

氣味:惡臭

顏色:黑色(接近瀝青顏色)

形狀:黏糊糊狀

臨床原因:上消化道出血,血液在腸胃道中被酵素分解會產生特殊的氣味。而分解的血顏色是深黑色的加上血塊綜合起來,就變成黑色的便便了。

●第三種

氣味:惡臭

顏色:偏白

形狀:正常或是水便。

臨床原因:要擔心肝臟、膽囊、胰臟相關的問題像是膽囊發炎、膽結石、膽管癌、胰臟癌等。糞便顏色主要來自於膽汁,如果膽汁沒辦法正常的排到腸胃道中,便便就沒辦法被染色,這時候食物中脂肪消化不良,會讓大便帶有一股特殊的惡臭。

急診柯南.翁梓華醫師

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