華人健康網

中國醫藥大學附設醫院泌尿部部主任、微創科主任黃志平表示，攝護腺癌患者初期無明顯症狀，晚期即第四期骨轉移有7大症狀斷斷續續發生。（圖片提供／黃志平主任）

攝護腺癌患者初期無明顯症狀，晚期即第四期骨轉移有7大症狀斷斷續續發生

黃志平主任表示，絕大多數攝護腺癌患者前期並無明顯症狀，除非合併有發炎現象，到了中後期即第三、四期時，癌細胞組織可能會造成攝護腺肥大症狀，而出現頻尿、夜尿、解尿慢等情况，但是一開始癌細胞並不會讓患者感到疼痛，除非癌細胞已經轉移到骨頭部位即為第四期，嚴重時會產生骨頭疼痛，甚至會引發腎水腫、血尿、解尿困難，以及有下泌尿道症狀，包括夜尿、頻尿、解尿不乾淨、用力解尿等7大症狀斷斷續續發生。但也有些患者都沒有出現明顯下泌尿道症狀，而直接因骨頭疼痛或病理骨折才就醫。在台灣臨床上發現有約30%的攝護腺癌患者確診時已經是第四期了。

診斷攝護腺癌：PSA可用在攝護腺癌診斷及分期，還可偵測及追蹤治療效果

診斷是否罹患攝護腺癌，臨床主要會採取抽血檢查攝護腺特異抗原(PSA)濃度與肛門指診並詢問家族相關病史。只要血清PSA大於4ng/mＬ或肛門指診有異常硬塊，便會建議做超音波定位攝護腺切片，以確認有無罹癌。進行PSA檢測是敏感度很高的診察方法，切片前的PSA可用在攝護腺癌的轉移風險分級，還可以偵測來追蹤治療效果。只要早期發現前三期的患者，都有機會接受根除性手術；但是，目前中老年人的公費健檢項目並無PSA檢驗，不少男性因為未接受該項檢查，而錯失早期發現的機會！

攝護腺癌以根除性治療為目標：開放手術、傳統腹腔鏡微創手術，以及機械輔助手術

有關中前期攝護腺癌的治療，黃治平主任表示，手術及放射治療仍為主流治療方法，在手術方面則以根除性治療為目標，包括開放手術、傳統腹腔鏡微創手術，以及機械輔助手術；機械輔助手術最具代表即「3D立體影像系統」輔助達文西機械手臂手術。癌病二期內進行根除性治療，治癒率高達95%以上；而三期時進行根除性治療，治癒率也有70%以上。一旦攝護腺癌已經出現轉移，如骨頭多發性轉移，目前可採全身性荷爾蒙治療，抑制睪固酮，或併用化療、新世代荷爾蒙抑制劑來消滅大部份癌細胞。