1 2014/1/8 上午 09:58:54

不減雄風!電腦刀治攝護腺癌減少陽萎

(關鍵字: 溫玉清 , 放射治療 , 攝護腺癌

男性提到攝護腺癌,都會緊張萬分,尤其擔心的是可能造成性功能的損害以及相關併發的後遺症,傳統的攝護腺腫瘤切除術不僅要切除整個攝護腺及儲精囊,對男性來說,也會消滅雄風。目前透過影像導引放射治療(IGRT),不僅可順著攝護腺腫瘤形狀提供高放射劑量的治療,還能同時避開旁邊的器官如膀胱、直腸,減少正常組織的傷害,提供有效治療,相較於過去放射線治療方式,可降低2-3成陽萎併發症。

溫玉清醫師表示,攝護腺癌已經是男性泌尿系統惡性腫瘤中最常見的癌病。
溫玉清醫師表示,攝護腺癌已經是男性泌尿系統惡性腫瘤中最常見的癌病。

萬芳醫院泌尿科醫師溫玉清表示,攝護腺癌目前已經是男性泌尿系統惡性腫瘤中最常見的癌病,根據行政院衛生署的統計,國人攝護腺癌的發生率與死亡率均呈逐年增加之情形。近二年國內每年有超過千位新病例被診斷出來,97年死亡率已躍升至國人癌症死亡十大疾病第七位、發生率癌症第五位,而且有逐年攀升的跡象,對國人健康造成不小的威脅。

早期的攝護腺癌,指的是第一期或第二期的階段,此期的腫瘤只局限在攝護腺內,無擴散至攝護腺以外之部位,其治療方式包括追蹤觀察與手術治療。部分攝護腺癌其病程進展緩慢且癌細胞分化良好,早期發現時可能被建議追蹤觀察。較年長或有其它嚴重疾病的患者,也可能被建議不需治療。因為治療導致的副作用可能遠超過其療效;醫師可能會建議「積極的監控」,密切的追蹤患者,當症狀出現時再治療。

手術治療是早期攝護腺癌普遍的治療方式。手術切除整個攝護腺及儲精囊,稱為根除性攝護腺切除術。手術方式通常有現有三種方法,包括敞開式恥骨後攝護腺切除術,還有腹腔鏡攝護腺切除術,以及機器人手臂輔助攝護腺切除術,後二者手術有傷口小,出血量少,住院天数短等優點,其癌症控制也和敞開式手術相當。

放射線治療是利用高能量放射線破壞治療區域之癌細胞,並抑制它們生長及分裂。以放射線療法是早期攝護腺癌的另一種治療方式。放射線治療有體外放射線或體內放射線(放射線源直接置入攝護腺)兩種方式,但是,放射線治療可能的併發症有頻便、頻尿或其他排尿障礙。

電腦刀屬於放射治療的一種新技術,被稱為 IGRT(影像導引放射治療),電腦刀可順著攝護腺腫瘤形狀提供很高的劑量,而同時避開旁邊的器官(膀胱、直腸),減少正常組織的傷害。而電腦刀比強度調控放射治療差異,在劑量對目標立體形狀的密合度較佳。

美國泌尿科醫學會、美國癌症學會建議50歲以上男性每年應接受例行肛門指診、攝護腺特定抗原檢查。如家族中有攝護腺癌病例者,應該提早自45歲即開始進行每年一次的檢查。其中任一項不正常時,都應與病患討論進行經直腸超音波引導切片檢查來確認。

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