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5-α还原酶抑制剂（5-α reductase inhibitors）

此类药品透过阻断5-α还原酶来抑制睾固酮转化成双氢睪固酮，使上皮细胞萎缩，阻止前列腺增生肥大，本院现有：Finasteride（Finta®快得）及Dutasteride（Avodart®适尿通）。服用此类药品至少需6至12个月以上才有显著疗效，请耐心配合疗程。可能的副作用有性欲减低、勃起功能异常、射精障碍等，但发生机率很低，患者可先观察自身情况，无需过度担心。由于这类药品会降低前列腺特异抗原指数数值，可能干扰前列腺癌的诊断，因此使用前须先排除前列腺癌的可能性。

需特别注意的是，此类药品会影响荷尔蒙的合成，有致畸胎风险，病人以外的其他人，尤其是女性和小孩，都需避免碰触药品。

对于良性前列腺肥大所引起的下泌尿道症状，上述这两类药品为用药首选，症状轻微者医师大多会择一处方，而对于症状较严重者，合并使用的效果较单独使用时更佳。

抗胆碱类药品（Anticholinergics）

正常的膀胱收缩机转是由神经末稍释放出乙酰胆碱（acetylcholine），作用在膀胱肌肉的胆碱接受器，造成肌肉收缩压迫膀胱而解尿。此类药品阻断胆碱路径的神经传导，减少迫尿肌的不稳定收缩情形，可改善急尿、频尿等症状。本院现有：Tolterodine（Detrusitol®得舒妥）、 Oxybutynin（Oxbu®欧舒）、Solifenacin（Vesicare®卫喜康）。可能的副作用有：口干、视力模糊、认知功能下降、便秘等，因此患有青光眼、阿兹海默症、肠阻塞等疾病的患者，在使用上要特别小心，一定要告知医师个人病史和用药史，让医生做利弊权衡的评估。

乙型第3亚型交感神经接受体促效剂（Beta3-adrenoceptor agonist）

此类药品是近年的新药，作用在膀胱的交感神经接受器，当尿液贮存在膀胱时可放松逼尿肌，使膀胱容量增加，它的作用有点像前述的抗胆碱药品，但较不会产生口干、便秘等为人诟病的抗胆碱副作用。本院现有Mirabegron（Betmiga®贝坦利），可能发生的副作用是血管收缩造成的高血压、头痛，所以比较不适合本身有高血压的病患，而有在服用这类药品的病人也要定时量测血压。

最后提醒您，上述治疗下泌尿道症状的药品，有许多是一天使用一次的缓慢释放剂型，并不建议磨粉或打开胶囊使用，若病患因本身疾病、年纪等原因不方便吞咽，需告知医生，请医生协助选择其他剂型的药品。此外，同类药品若重复使用效果并不会更好，不同药品之间可能也会发生交互作用，如果有看其它科别领药，也要记得主动告诉医师和药师。