攝護腺肥大好發於中老年人,因此又稱為「男人的長壽病」。根據推估,全台 50~79歲男人中約有148萬人為攝護腺肥大潛在患者,但根據健保局門、住診資料統計,攝護腺肥大患者卻僅有 37萬人,大約只有2成5患者就診接受治療。
拒診比例偏低原因之一,就是擔心影響性功能。到底攝護腺肥大是否會影響到性功能呢?國泰醫院泌尿科主任陳國強表示,事實上,性功能的確會隨著攝護腺疾病的不同,而有所影響,除非攝護腺肥大引起尿路感染,或是腎臟功能受損,否則單純的攝護腺肥大,並不會造成性功能失調。
攝護腺是男性最常見的疾病,有攝護腺肥大、攝護腺炎及攝護腺癌三種,其中,陳國強醫師提醒,年過50歲的男性若出現頻尿、夜尿及尿不乾淨等,即應積極就醫,以免病況進展到嚴重的尿毒症及急性腎衰竭。而在泌尿科門診中,經常發現患有攝護腺炎的患者,會有泌尿道方面的問題,如頻尿、尿道灼熱等,這些問題會影響男性心理,使得男性出現性欲減退、不能勃起,或勃起不堅硬等情形。
大多早期的攝護腺癌因為沒有特殊的症狀,所以對性功能也不會有影響,但到了後期,攝護腺癌會導致尿路阻塞及尿路感染,使得局部疼痛,性功能就會因此受到影響。
而如果癌細胞侵犯了控制陰莖勃起的神經,則陰莖勃起就很困難;若癌細胞侵犯到陰莖的海綿體中,反而會使陰莖持續性異常的勃起,這種勃起不但疼痛,硬度更不足以從事性行為。
陳國強醫師強調,在過去,合併使用治療勃起功能障礙的PDE5抑制劑與攝護腺肥大的藥物,因會影響血壓而被視為禁忌。但目前已有多項研究指出,治療攝護腺肥大藥物中含有Tamsulosin成分者,能明顯降低低血壓的副作用,可同時和治療性功能藥物一併安全服用。因此,患有高血壓及攝護腺肥大的病人以Tamsulosin治療攝護腺肥大是較安全合宜的選擇。