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苗栗一名64歲湯女士，日前在菜園拔菜，疑似手部運動過多，竟突然頭暈昏倒；另一位老先生為表現體貼，幫妻子提沈重的菜籃，但才剛接手就感到天旋地轉、手臂無力，隨著菜籃「砰」一聲掉落，整個人也蹲坐不起。醫師表示，兩人都出現手臂痠痛合併頭暈的症狀，研判屬於「鎖骨下動脈竊血症候群」引起的小中風。

林智偉醫師表示，如果近端鎖骨下動脈阻塞，容易造成血液逆流回手臂，頭部缺血，而引發小中風。（圖片提供／大千綜合醫院）

苗栗大千綜合醫院心臟內科醫師林智偉表示，「鎖骨下動脈竊血與狹窄症候群」是指近端鎖骨下動脈出現狹窄或阻塞，造成患側脊椎動脈的血液逆流回手臂，導致輸往大腦的血流量不足，而引發類似中風的症狀。一般來說，患者會因患側血液回流手臂，造成雙手臂血壓相差大於20～30mmHg或單側手臂量不到血壓、上肢缺血的現象。

臨床上，「鎖骨下動脈竊血與狹窄症候群」的主要症狀有以下幾種：一是大腦缺血症狀，如單側顏面或肢體突然無力、感覺異常、麻木、聽力減退或失語；二是腦幹缺血症狀，如暈眩、複視、暈厥、步履不穩及意識不清；三是眼動脈阻塞症狀，單眼突然且短暫性失明。不過，多數患者可在60分鐘內即完全恢復正常。

「鎖骨下動脈竊血與狹窄症候群」好發於50歲以上男性，且左側發生率大於右側。危險因子以「動脈粥狀硬化」最常見，其他還有高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙等。

林智偉醫師提醒，由於「鎖骨下動脈竊血與狹窄症候群」與三高疾病息息相關，為了避免病發，平時應保持清淡飲食、健康減重、禁菸等生活習慣；如果兩手血壓出現明顯差異，手部運動後合併暈眩或是腦神經缺血症狀時，應到醫院檢查；如果做伏地挺身、甩手或提重物時會感覺頭暈，也要立即停止手部運動，並坐著或躺著休息，幫助血液回流到頭頸部，避免大腦缺血而引發小中風。