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身材高挑瘦長的女性，常被羨慕怎麼吃都吃不胖，不過這些女性朋友要注意了，過瘦沒有脂肪組織「固定」腎臟，小心出現「腎游離」，甚至合併有輸尿管扭曲或腎盂水腫！

醫師提醒，太瘦、脂肪組織少的女性，出現腎游移的機率是男性的十倍，最嚴重會導致連接腎臟的腎動脈扭轉、彎折，併發腎性高血壓。（圖片／彰化醫院提供）

署立彰化醫院泌尿科日前收治一名38歲的楊小姐身高160公分、54公斤，身材高挑瘦長，近日因長期斷續性右側腰部酸痛到醫院門診，經安排腎臟超音波及靜脈腎盂攝影檢查發現，右側腎臟游移下降7公分之多，經過手術後改善。醫師提醒，太瘦、脂肪組織少的女性，出現腎游移的機率是男性的10倍，最嚴重會導致連接腎臟的腎動脈扭轉、彎折，併發腎性高血壓。

署立彰化醫院泌尿科主任周欣霈指出，另一名26歲的鄭小姐，身高165公分、45公斤，右側腰酸疼痛持續6至7個月，平常更無法久站，會診泌尿科以靜脈腎盂攝影發現右側游離腎，腎臟下降5.5公分，安排右側腹腔鏡游離腎固定手術，術後還臥床休息5天才出院。

周欣霈醫師解釋，腎臟四周有一層脂肪組織包圍，脂肪組織就像海綿，彈簧般能減少腎臟受傷。有些人因脂肪組織少，或腎臟和腎動脈、靜脈間的腎門太長，就容易有腎下垂的發生。比較常見的就是身材瘦長的女性，尤其是纖細型女子，因腎窩比較淺而且寬，腎臟比較有移動的空間，約80％都發生在右側，約15％的病例是兩側皆發生游離現象。

此外，女性發生腎遊離的機率是男性的5至10倍。通常站久、坐久、提重時會腰痠、腰痛，躺著時症狀馬上消失，這就是腎下垂最常見的典型症狀。如果腎臟向下位移得太厲害會牽扯到腎動脈、腎靜脈及輸尿管，導致輸尿管扭曲，造成腎臟水腫，而有腰痛現象；就會促使尿液排泄受阻，造成頻尿、尿急現象。有的患者甚至可以在腹部或腰部觸摸到游離的腎臟，當腎臟受牽扯會影響周圍的神經，引發消化不良、腹脹、腹瀉、便秘、噁心、嘔吐等腸胃不適症狀，嚴重的症狀，腎臟移動後導致連接腎臟的腎動脈扭轉、彎折，就容易併發腎性高血壓。

在治療方面，周欣霈醫師指出，大部分的患者是不需要手術治療，可嘗試以藥物來緩解酸痛，一旦腎臟下降大於5公分或二個脊椎椎體以上就需手術治療。目前可以腹腔鏡微創游離腎固定術，把腎臟固定在正常位置，使用特殊設計的內視鏡，藉由3個0.5至1公分的切口，伸入腹腔來進行手術。手術將腎臟的下端以人工網托起，再將腎臟與人工網和後腹腔肌肉筋膜縫合固定，手術完成後，只在皮膚上留下幾個小傷口，術後疼痛較輕、復原較快、住院天數較短、恢復日常活動及工作較快。

醫師建議，手術後一個月內不可太勞累或提重物，避免因傷口尚未沾黏牢固而引起腎臟再次下垂。預防腎游離的發生，醫師呼籲民眾不宜保持過瘦的體態、避免久站，只要出現長期腰部酸痛，建議即早就醫檢查治療。