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如果出现反复头痛、视觉障碍，甚至内分泌功能障碍等临床症状，小心可能是脑下垂体肿瘤惹祸！随着医疗技术进步，透过“鼻内视镜”技术与“电磁立体定位导航系统”，可以成功经鼻孔切除颅底脑下垂体肿瘤，没有任何伤口，患者复原快。

耳鼻喉科蘇旺裕醫師表示，鼻內視鏡的微創應用已經非常廣泛。（圖片提供／台北慈濟醫院）

脑下垂体位于头颅正中央的蝶鞍，是人体的内分泌中枢。脑下垂体肿瘤是指发生于脑下垂体的所有肿瘤，约占整体脑瘤的十分之一，好发于20-40岁成年人，发生原因不明，但大多为良性肿瘤。

脑下垂体肿瘤分为：功能性、非功能性

脑下垂体肿瘤有“功能性”与“非功能性”之分。功能性肿瘤会分泌荷尔蒙激素，影响血中荷尔蒙浓度与生理情况，导致生理期异常、乳汁异常分泌、男性女乳症、末端肢体肥大、库欣氏症候群等各种症状，通常可透过药物治疗予以控制；非功能性肿瘤若大于1公分时常会压迫周围组织，使患者出现头痛、偏盲、复视等视觉障碍情形，往往需要予以手术切除。

1名7旬岁王爷爷，在4年前曾因视线不清到眼科就诊，眼科医生发现他双眼外侧偏盲，判断为脑瘤作祟，于是转介给神经外科医生，用显微镜手术将3公分大的脑下垂体肿瘤摘除后，住院半个月平安出院。但前阵子王爷爷又因反复头痛前往台北慈济医院就诊。

经过台北慈济医院神经外科徐贤达医生检查发现，患者脑下垂体肿瘤复发已长到3公分大，需手术切除。于是与耳鼻喉科苏旺裕医生合作，透过“鼻内视镜”技术与“电磁立体定位导航系统”，成功经鼻孔切除颅底脑下垂体肿瘤，王爷爷颜面不仅没有任何伤口，隔天就能下床，更在术后两天就康复出院。

鼻导航仪器辅助，鼻内视镜的微创应用广泛

苏旺裕医生指出，鼻内视镜的发展至今刚好满40年历史，但是随着医疗科技的进步，无论是分辨率、光源明亮度、器材便利程度都较过去精细，早已成为处理鼻部疾病与鼻窦炎不可或缺的工具。近十年来，随着鼻导航仪器与手术的发展，让鼻内视镜的微创应用更为广泛，无论是鼻内肿瘤的切除、眼眶病变与颅底肿瘤的治疗，或是此案例的脑下垂体肿瘤，都是鼻内视镜的延伸创新适用范围。

根据今年最新研究指出，“透过以鼻内视镜与电磁导航仪，可提升52%的肿瘤摘除率；而出血、伤及视神经等并发症则可降低2成”。在熟悉鼻腔构造与鼻内视镜手术的耳鼻喉科医生协助合作下，神经外科医生在肿瘤摘除的过程中将能更顺利，肿瘤被彻底根除，更加减少复发可能性。