腰酸背痛,恐是脊椎退化的表现,严重时甚至需手术才能改善。1名中年男性在3个多月前突然腰背疼痛,左下肢麻痛难忍,就连坐上轮椅都很勉强,疼痛程度高达9分,吃再多止痛药也没法改善,就医检查才发现第4、5节间的椎间盘退化破裂,压迫到神经根,必须手术才能恢复正常的行动力。
无独有偶!另1名年约50岁的保全从业人员,工作需长时间站立,虽然陆续接受脊椎前开后开手术,脊椎退化问题仍持续恶化,前一阵子更因腰椎第三至第五节退化合并神经孔狭窄,下背疼痛和下肢麻痹无力,必须靠助行器行动。所幸经过手术处置,术后2周已能行走自如。
人口老化!脊椎退化患者增
中国医药大学附设医院神经外科主治医生黄祥铭表示,随着人口老化,脊椎退化的病例也在增加中。包括腰酸背痛、下肢麻痛无力、无法久坐久站和间歇性跛行等,都是退化性脊椎疾病的常见特征,一旦服药或复健都改善不了,开刀往往成为最后的选择。
脊椎手术再进化 新式手术伤口仅硬币大小
对于退化性脊椎疾病,传统手术是在腰间切开7至12公分,将皮下筋膜肌肉与骨头分离,须破坏较多的骨头才能为神经减压,如此会导致出血量较多,恢复期颇长。而脊椎微创手术虽然缩短了卧床时间,但背部2到5个大小不等的伤口,往往有碍美观,照顾也比较麻烦。
另一种则是破坏性更小的微切腰椎融合术。黄祥铭医生表示,微切腰椎融合术只要透过1个10元硬币大小的切口,就能完成神经减压和置入骨钉支架,组织破坏范围小,预后效果更好,可让患者在短期内就康复出院。此手术更适合体型较胖和骨质疏松的脊椎退化病患。