随着「国民歌后」凤飞飞因肺腺癌逝世,不仅引发大众对肺癌的重视,也令人讨论其生前因癌症而声音沙哑的话题。除了肺癌之外,医师表示,罕见的气管癌和甲状腺癌也可能侵袭返喉神经,麻痹声带,妨碍声带闭合功能,引发声音沙哑、喝水哽呛的现象。
台南市立医院外科部主任赵瑞和表示,日前一名52岁男性水电业者因声音沙哑、喝水易呛,甚至出现吞咽困难和咳嗽加剧的现象,就医诊断后发现罹患罕见的气管癌,且其肿瘤已压迫气管、侵犯左侧返喉神经;另一名甲状腺癌患者则是因4公分肿瘤合并侵犯气管和右侧返喉神经,引发声带受损、声音沙哑、喝水哽呛的症状。两者皆因癌症侵蚀返喉神经,造成声带闭合产生问题。
临床上的气管癌案例相当罕见,加上气管周遭布满神经和淋巴,一旦受到肿瘤侵犯,将大幅增加手术困难。台南市立医院胸腔暨食道外科医师吴明和表示,以该名气管炎患者为例,其就医时即透过喉头镜发现左侧声带麻痹,经胸部X光检查、电脑断层扫瞄和手术,又发现气管左后侧有一长约5公分的肿瘤正压迫气管、侵犯食道,甚至侵犯左侧返喉神经,因此手术过程必须相当谨慎。针对患者切除一段气管及摘除颈部淋巴结,也切除食道肌肉层。
医师提醒,民众如果出现声音沙哑、喝水易呛的情况,需尽快做详细的声带检查,并考虑胸部的肺癌、食道癌、胸腺癌和颈部的气管癌、甲状腺癌等可能性,以便于早期诊断,早期治疗。