1 2020/2/3 上午 11:49:03

末肢血液循环不佳非截肢不可?易死于心血管疾病?台研究颠覆过往认知

(關鍵字: 心血管疾病 , 截肢 , 糖尿病足 , 末梢血液循環 , 黃玄禮 , 通血管

饮食西化、缺乏适度运动、工作压力增加及三高控制不良,都是造成末梢血液循环不良的案例与日具增的原因。而这类患者若未及时治疗、疏通血管,往往会因长时间肢体缺血,面临截肢命运;且过去医界更普遍认为,纵使疏通了血管,多数患者治疗后仍多死于心血管疾病。但台北慈济医院周边血管中心黄玄礼主任及其团队研究发现,事实并非如此!

台北慈济医院周边血管中心黄玄礼主任看诊照,图片非当事人。(图片/台北慈济医院提供)
台北慈濟醫院周邊血管中心黃玄禮主任看診照,圖片非當事人。(圖片/台北慈濟醫院提供)

轻忽周边血液循环不良,小心面临截肢危机 有这些慢性病问题要注意!

台北慈济医院周边血管中心黄玄礼主任表示,在众多周边血液循环不良原因中最常见的一种就是糖尿病足,而其他造成血循不良的原因则包括有抽烟、洗肾、感染、免疫疾病等。血管病变初期,许多病患会将间歇性跛行误认为关节、肌肉问题而忽略,直到末端肢体疼痛发麻、溃疡感染才就医,却往往因血管多处阻塞而面临截肢。

不过,台北慈济医院秉持“来者不锯”的准则,启业至今14年收案逾千名病患,周边血管团队以导管技术疏通患者末梢血管,已治疗超过1600只脚,成功率达96%,免于高位截肢的比率达91%,相当于全球第一流的医学中心成果。

末肢血液循环不佳=全身循环状况差,易死于心血管疾病?营养状态、免疫力与活动能力是关键

除了分享相关数据外,黄玄礼主任也提到,过去早期观念普遍认为“危急性末肢循环不良病患的全身循环状况应都不佳,因此接受治疗后仍死亡的主要原因应该以心血管疾病为主。”但随着医疗进步,心血管疾病照护资源大幅提升,患者的存活率却未有显著改善。

为提供周边血管缺血患者更完善的照顾,提升整体存活率,黄玄礼主任带领医疗团队,长期追踪自2005年起至2018年底曾接受“通血管”治疗的936位慢性周边血管缺血病患,这群病患中,共有1246只轻则跛行(20%)、重则坏疽的病足 (80%),透过数据分析与完整追踪,探讨病患在因血管病变接受通血管治疗后,死亡事件的发生率、可能性及决定因子。

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