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腹主動脈瘤的傳統治療為開腹手術，主要是透過從腹部劃開約20到40公分之傷口，進入到腹主動脈瘤的位置，切除腹主動脈瘤並以人工血管將之置換做直接修補。（圖片／劉亮廷主任提供）

揪出腹主动脉瘤只靠触诊？腹部超音波、计算机断层辅助精准诊断

临床上要如何诊断有无腹主动脉瘤可能？刘亮廷主任表示，一般来说，腹主动脉瘤可以靠仔细的腹部理学检查触诊来发现。但值得注意的是，仍有少数较肥胖者不易靠触诊发觉。因此，除了触诊外，多半建议民众可选择没有侵袭性的腹部超音波检查，来辅助筛检。

如果经腹部超音波发现有异常，则建议再以腹部计算机断层进行精确的测量、检查，来确定诊断，精确判定血管直径、病灶范围和有无破裂，并将此作为后续治疗依据。若腹主动脉瘤大小仍在一定范围内（直径小于5公分），则建议定期回诊追踪即可。不过，如果动脉瘤直径每半年增加大于0.5公分，或有相关的症状出现，则建议可能有手术切除的必要。

开腹VS支架哪个好？手术优缺点医生报给你知道！

至于，腹主动脉瘤有哪些治疗方式？刘亮廷主任指出，腹主动脉瘤的传统治疗为开腹手术，主要是透过从腹部划开约20到40公分之伤口，进入到腹主动脉瘤的位置，切除腹主动脉瘤并以人工血管将之置换做直接修补。

但缺点是伤口大、手术死亡率高、恢复慢、住院时间长，手术后必须留在加护病房观察，直到稳定后才能转普通病房，等肠胃正常运作后才可以进食。由于手术较大，一般约需一星期出院。但手术完康复出院后，较无后续手术相关的问题需再处理。

近期的新技術則為低侵襲性的血管內覆膜支架手術，則是將覆膜支架經由兩側總股動脈逆行置放到腹主動脈瘤的病灶位置，使膨大或破裂的血管瘤經由血管腔內作阻隔。（圖片／劉亮廷主任提供）

而近期的新技术则为低侵袭性的血管内覆膜支架手术，手术过程是先在患者两侧大腿腹股沟划开约3到5公分之小切口；接着再将覆膜支架经由两侧总股动脉逆行置放到腹主动脉瘤的病灶位置，使膨大或破裂的血管瘤经由血管腔内作阻隔。优点是伤口小、手术死亡率低、恢复快、住院时间短，不像传统手术需要在加护病房留观，住院1到5天，甚至手术当天就可以出院。

但相对的，虽然主动脉支架手术与开腹手术相比，可使与手术相关的心肺并发症和死亡率都显著降低。不过，使用这类主动脉支架手术的患者，需要长期计算机断层检查追踪支架情况，也有可能需要后续的手术处置。因此，临床上仍建议这类患者应在术前视个人与自身需求与医生多加沟通，选择较适合自身的方式为佳。