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台南市1名50多岁男性，就诊时呈现左手左脚无力合并胸痛，急诊医生及时安排计算机断层检查，确诊为急性主动脉剥离并发脑中风，经过紧急的升主动脉置换手术后，病患术后心跳血压稳定，意识状态清楚，仅有残存的左侧肢体无力，经由复健后可逐渐以轮椅进步至以拐杖行动。

蔡孟達醫師強調（如圖）急性主動脈剝離是一種複雜且致死率很高的心血管疾病，大家不可輕忽。（圖片提供／成大附設醫院）

据了解，成大附设医院2年来，总计发生上述4起急性主动脉剥离合并脑中风病例，医疗团队利用术中低温体循环暂停，以及单侧前行性脑部灌流保护的策略，及时抢救病患生命，存活率与欧美医学中心相当。

急性主动脉剥离死亡率率高　好发年长男性

成大医院心血管外科专任主治医生蔡孟达指出，急性主动脉剥离是一种复杂且致死率很高的心血管疾病，在台湾好发于60至70岁的年长族群，不仅发生率低，大概10万个人才有1人，男女比是2比1，且65%多发生在升主动脉附近。

临床上，主动脉剥离系指血液经由主动脉内膜的撕裂处进入主动脉壁中层，使得正常的血管腔被剥离成真腔与假腔两个空间。因可能并发主动脉破裂、心包填塞、器官血流不足等情形，而有极高的死亡率。