1 2014/11/24 下午 04:19:54

别小看头晕!主动脉剥离险要命

(关键字: 休克 , 胸痛 , 主动脉剥离 , 头晕 , 李志贤

近日早晚气温变化大,民众可别轻忽头晕、胸闷等症状。中部1名50岁陈姓男子,曾因工作伤到耳膜,常有耳鸣、头晕的症状,但日前清晨4点多突然头晕合并胸痛,认为是老毛病发作,不以为意,没想到天亮后症状加剧,急诊才发现是急性升主动脉剥离和心包膜填塞,导致心因性休克,幸好经紧急手术才救回一命。

头晕不一定是内耳压力不平衡所致,也可能是主动脉剥离造成血液无法输送至脑部所产生的症状,轻忽恐致命。
头晕不一定是内耳压力不平衡所致,也可能是主动脉剥离造成血液无法输送至脑部所产生的症状,轻忽恐致命。

童综合医院心脏血管外科医生李志贤表示,该名患者约莫8点半送至急诊,血压已经降至收缩压70mmHg,经急诊医生快速检查和诊断,确诊为急性升主动脉剥离和严重的心包膜填塞,导致心因性休克。

李志贤医生表示,心脏大小如同拳头,心脏的每一次心跳最多打出的血流量约70c.c.,比一瓶养乐多还少,而患者就医时,心包膜至少塞满了200c.c.血液,心脏无法正常收缩,导致血压下降;患者头晕的症状,也是主动脉剥离造成血液送不到脑部所致,并非患者误以为既有的内耳压力不平衡所造成。

计算机断层扫瞄结果显示,陈姓患者的心脏已被一层层血液包覆。(图片提供/童综合医院)
电脑断层扫瞄结果显示,陈姓患者的心脏已被一层层血液包覆。(图片提供/童综合医院)

胸痛+头晕!主动脉剥离恐致命

主动脉剥离的临床症状,通常是剧烈的突发性胸痛、背痛,如同肌肉被撕裂一般,令人难以忍受,之后则会出现因血管剥离而导致其他器官缺血的症状,包含头晕、休克、中风瘫痪、心肌梗塞、肠阻塞、肢体缺血等。

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