1 2013/1/14 下午 05:12:56

愛打針傷血管 洗腎做廔管易不通

(關鍵字: 洗腎 , 廔管 , 蘇上豪

國人偏好打針治病,殊不知若此舉也傷害血管健康,尤其一旦成為需要血液透析的洗腎患者,血管品質差,就無法使用自己的血管做廔管,使用人工血管要更頻繁「通血管」以維持洗腎品質;且若血管很差,被迫只能在少數固定地方下針,也容易產生動脈瘤,一旦破裂會造成大出血。

需要血液透析的洗腎患者,血管品質差、就無法使用自己的血管做廔管;且若血管很差,被迫只能在少數固定地方下針,也容易產生動脈瘤,破裂恐怕導致大出血。(攝影/黃志文)
需要血液透析的洗腎患者,血管品質差、就無法使用自己的血管做廔管;且若血管很差,被迫只能在少數固定地方下針,也容易產生動脈瘤,破裂恐怕導致大出血。(攝影/黃志文)

博仁醫院今宣布成立血管通路中心,整合心血管內、外科,照護洗腎患者的廔管。心臟血管外科主任蘇上豪表示,血液透析洗腎患者每個月洗腎13次,做法是將洗腎患者手臂的動靜脈接起來,造出廔管接上洗腎機;若廔管不通,無法順利洗腎、患者就會沒命,因此廔管可說是洗腎患者的「生命線」。

使用自己的血管做廔管,可用得比較久,蘇上豪醫師指出,曾遇過洗腎病友,廔管用了27年都沒事;但若保養不當,比如有高血壓等心血管疾病、糖尿病等傷血管的慢性病,洗腎患者平均每3至6個月,動靜脈廔管就會塞住,必須打通血管。

但不少國人有愛打針的壞習慣,一旦需要洗腎時,沒有好的血管可做廔管,這時就必須使用人工血管。蘇上豪醫師表示,臨床上統計,人工血管平均僅能使用5年,且第2年起就可能需要進行氣球擴張術來通血管,使得洗腎患者必須奔波在內、外科之間。

血管不好還有另一個問題,那就是可下針的地方很有限,蘇上豪醫師指出,如果針頭一直扎在相同部位,很容易造成洗腎廔管的動脈瘤,瘤愈大愈有破裂風險,不僅會讓患者大出血,且未來可下針的部位又更少了,洗腎的效果也會變差,不能不慎。

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