華人健康網

高齡75歲的李婆婆，左耳下部位的腮腺腫瘤已經伴隨她10多年了，但因為擔心手術切除會有顏面神經受損引發嘴歪臉斜的風險，遲遲不敢動手術，直到最近腫瘤日益擴大，明顯影響外觀和壓迫感，才在醫師診斷和顏面神經偵測系統的協助下，順利在未侵犯顏面神經的情況下切除腫瘤，擺脫腫瘤和「歪臉」的恐懼。

吳哲雄醫師表示，腮腺是人體最大的唾液腺，即使出現的腫瘤80％為良性，仍建議手術切除。

高雄醫學大學附設中和紀念醫院耳鼻喉科醫師吳哲雄表示，腮腺為人體最大的唾液腺，位於耳前並延伸至耳下及下頷骨部位，所以又俗稱「耳下腺」。當人在吃東西時，唾液腺會分泌大量的唾液到口腔以幫助攪拌與消化食物。如果腮腺受到病毒感染造成發炎，臉頰就會出現發紅腫脹的「豬頭皮」現象。另外，腮腺也可能會長腫瘤，臨床上常以無痛性的腫塊表現，且多為無意間被發現，其中成人的腮腺腫瘤約有80％的比率為良性，20％是惡性。

目前檢查腮腺腫瘤的方式很多，其中斷層掃瞄可呈現腫瘤大小、位置及包膜是否完整等相關資料，較有利於初步臆測腫瘤的良惡性，至於針吸細胞抹片檢查雖然也可以區分良惡性腫瘤，但因判讀較為困難，需特別有經驗的醫師才能準確判斷。

吳哲雄醫師表示，雖然大多數的腮腺腫瘤屬於良性，但隨著腫瘤逐漸長大，手術困難度及顏面神經受傷之風險也會伴隨增加，且為了避免無法正確判讀為良惡性，多數醫師仍建議手術切除。不過，腮腺手術是挑戰性非常高的手術，原因是顏面神經從腮腺的中間經過，手術時必須先將顏面神經小心翼翼的剝離後再將腫瘤切除，若不小心傷及顏面神經，將會是非常嚴重的併發症。有鑑於此，歐美先進國家的醫師面對困難的腮腺手術時，幾乎都會使用顏面神經偵測系統。

吳哲雄醫師指出，雖然顏面神經偵測系統無法完全避免顏面神經麻痺的併發症發生，但卻可協助醫師在手術中確實辨識顏面神經的位置及分支路徑，避免意外切斷的情形，同時也可以儘量減少神經在手術剝離時的拉扯，將顏面神經受傷的機會及程度降到最低。