1 2012/10/5 下午 03:14:59

天使脸孔却「喉疾」!男性荷尔蒙来搅局

(关键字: 苏志英 , 削喉结 , 调音

你能想像长相标致的女生,竟然长喉结,声音也低沉如男生吗?英田耳鼻喉科诊所院长苏志英表示,除了原是男儿身的变性人,临床上遇过一些青少女或妙龄女,因为长期使用男性荷尔蒙治疗某些疾患,导致甲状软骨和声带上的雄性素接收器启动,往前突出形成喉结,声带也因变长变粗而音频低沉。

蘇志英醫師說明削喉結與調音頻的手術位置
苏志英医师说明削喉结与调音频的手术位置。(摄影/张雅雯)

苏志英医师表示,每个人体内原本就兼有男、女性荷尔蒙,只是表现强度不同,临床上遇到的女性喉结、女生男声患者,询问之下都曾使用男性荷尔蒙药物治疗疾病,而且服用了相当长的时间,比如有一名青少女15岁时为了治疗子宫内膜异位症,使用男性荷尔蒙药来抑制过度分泌的女性荷尔蒙,结果20岁就诊时,虽然看起来很清秀,却有明显的喉结,声音像男生般低沉。

这种因使用男性荷尔蒙治疗产生的副作用,也曾见于再生不良性贫血患者;此外,他还遇过罹患肾脏多发性囊肿的小女生,由于体内内生性雄性素偏高,声音也变得低沉。

令这些女生困扰的是,即使停药、回头补充女性荷尔蒙,长喉结的副作用却无法恢复,苏志英医师表示,这时必须动削喉结手术来整形,采取颈部高位法从下巴下方开一个约1.5公分的伤口进入,把甲状软骨上缘突出的部分以及上面的雄性素接收器修掉,手术时间约50分钟,术后可立即上班、吃饭、说话、唱歌,伤口约半年完全愈合,由于隐藏在下巴,外表其实看不出异状。

手術對照
削喉结手术前后对照。(图片提供/苏志英医师)

然而,有些女生除了长喉结,连声音都变了,苏志英医师表示,要改善必须做调 音手术,用尼龙线把甲状软骨与环状软骨拉近,把变粗变长的声带拉紧,如同小提琴锁紧琴弦,音频就会调高。

苏志英医师提醒,这两种手术必须由有经验的喉科医师执行较安全,因为若削去过多软骨,反而会伤害到声带,导致声音更低沉沙哑。目前健保没有给付,削喉结手术一般行情约3万元,若合并调音手术,共约8万元。

虽然手术可协助改善,苏志英医师仍呼吁,使用男性荷尔蒙治疗的患者,应避免过于长期用药,以降低产生这种副作用的机率。

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