隨著「國民歌后」鳳飛飛因肺腺癌逝世,不僅引發大眾對肺癌的重視,也令人討論其生前因癌症而聲音沙啞的話題。除了肺癌之外,醫師表示,罕見的氣管癌和甲狀腺癌也可能侵襲返喉神經,麻痺聲帶,妨礙聲帶閉合功能,引發聲音沙啞、喝水哽嗆的現象。
台南市立醫院外科部主任趙瑞和表示,日前一名52歲男性水電業者因聲音沙啞、喝水易嗆,甚至出現吞嚥困難和咳嗽加劇的現象,就醫診斷後發現罹患罕見的氣管癌,且其腫瘤已壓迫氣管、侵犯左側返喉神經;另一名甲狀腺癌患者則是因4公分腫瘤合併侵犯氣管和右側返喉神經,引發聲帶受損、聲音沙啞、喝水哽嗆的症狀。兩者皆因癌症侵蝕返喉神經,造成聲帶閉合產生問題。
臨床上的氣管癌案例相當罕見,加上氣管周遭佈滿神經和淋巴,一旦受到腫瘤侵犯,將大幅增加手術困難。台南市立醫院胸腔暨食道外科醫師吳明和表示,以該名氣管炎患者為例,其就醫時即透過喉頭鏡發現左側聲帶麻痺,經胸部X光檢查、電腦斷層掃瞄和手術,又發現氣管左後側有一長約5公分的腫瘤正壓迫氣管、侵犯食道,甚至侵犯左側返喉神經,因此手術過程必須相當謹慎。針對患者切除一段氣管及摘除頸部淋巴結,也切除食道肌肉層。
醫師提醒,民眾如果出現聲音沙啞、喝水易嗆的情況,需盡快做詳細的聲帶檢查,並考慮胸部的肺癌、食道癌、胸腺癌和頸部的氣管癌、甲狀腺癌等可能性,以便於早期診斷,早期治療。