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類風溼性關節炎(RA)患者常疑惑，治療到何種程度才算有效控制？為了讓患者有所依循，風溼病醫學會引進「達標治療(Treat-to- target)」觀念，遵守「123守則」；其中使疾病達到緩解，是目前風濕免疫專家一致認同的治療首要目標，而在必要時，醫師也會建議病友積極調整用藥，以達到治療目標。

中華民國類風濕性關節炎病友會，11日下午在新北市板橋亞東醫院舉行年度會員大會，亞東醫院風濕免科主任吳建陞（左）在專題演講中指出，類風溼性關節為一不知發病原因的自體免疫疾病。（攝影／張世傑）

中華民國類風濕性關節炎病友會11日下午在新北市板橋亞東醫院舉行年度會員大會，亞東醫院風濕免科主任吳建陞在專題演講中指出，類風溼性關節炎為一不知發病原因的自體免疫疾病。大部份RA的病情發展為漸進式，病人覺得身體的關節活動逐漸不靈活，關節逐漸變形，而終至影響生活自理能力及工作能力，而早期發現、早期治療是重要的關鍵。

目前類風溼性關節炎療控制，多以外觀判斷及患者自我感覺來認定，多數患者容易自認為治療已經完成而中斷，因此錯過治療時機，造成關節變形、失能甚至失去行動力，因此風濕科醫師希望能推動以客觀的疾病活動指標(DAS28)作為醫病溝通的工具。

吳建陞醫師表示，風溼病醫學會引進歐美最新治療觀念，把「達標治療」新觀念應用在類風溼性關節炎，並制定「123守則」，包含：1 個月回診1次；2個治療目標：使疾病達到緩解、及使生活品質最佳化；3個月後未達目標，請和醫生討論是否需調整用藥。

其實達標治療的觀念已經運用於許多疾病的治療中，如糖尿病有糖化血色素、高血壓有收縮壓及舒張壓數值等。設定具體的治療目標，幫助醫師與病人能夠了解病情控制的狀況，也有了溝通上共同的語言。

病友只要查查關節的狀態，搭配抽血的結果，就能輕鬆了解是否達標，讓醫病雙方溝通也有了共通的客觀標準。加上病友在配合復健、運動等輔助下，生活功能正常化，以及生活品質的改善是可期待的。