1 2022/6/16 下午 04:36:28

糖尿病早治療減緩心腎風險!「核心疾病」控管好,減少健保負擔

(關鍵字: 糖尿病 , 糖友 , 李弘元 , 心血管病變 , 十大健保支出

據統計,台灣目前約有240萬名糖尿病友,人數逐年增長,連年名列健保十大支出第二名 、支出超過300億 ,是不容忽視的國民健康危機。其衍生共病如腎病變與心血管疾病,在國人十大健保支出中同樣榜上有名。根據美國糖尿病學會最新治療指引,建議醫師從治療初期開始及早評估糖友心腎疾病風險 ,並及早給予可減少心腎共病的糖尿病藥物治療。

國際治療趨勢:糖友及早治療降低逾6成心血管病變機率。
國際治療趨勢:糖友及早治療降低逾6成心血管病變機率。

而在台灣,糖尿病共病治療與照護衍生的年給付額也超過600億 ,足見糖尿病作為造成許多共病的「核心疾病」,應作為優先控管因素。

國際治療趨勢:糖友及早治療降低逾6成心血管病變機率

研究顯示,及早介入藥物治療可減少糖友62%的心血管病變機率 ,長期更能有效減緩糖友失能或死亡風險。而腸泌素可幫助糖友建立良好飲食習慣,更可在血糖控制外,額外減少14%的心血管疾病、21%的腎病變與12%的死亡率。

不過,以健保給付現況來看,糖友必須糖化血色素達8.5%、時間長達六個月,或已發生重大心血管疾病才符合給付 ,糖尿病關懷基金會執行長李弘元醫師指出,多數醫師不會眼睜睜看著糖尿病人血糖持續這麼高而不調整藥物,導致病友使用此藥治療的機會因此大幅減少。

及早使用藥物治療「核心疾病」 有望減輕健保赤字

數據指出,台灣每年新發透析糖友中有約4成肇因為糖尿病 ,另一方面,全球糖友中約有三分之一罹患心血管疾病、高達5成死因可歸因於糖尿病 ,顯見積極控制糖尿病「核心疾病」,對減輕健保赤字、減緩失能與死亡風險的重要性。

根據糖尿病學會推算,將藥物給付標準從糖化血色素8.5%調至7.5%後,雖然二年內會增加健保藥費支出,但第三年開始則會因減少重大心腎併發症支出,而減少約2300萬點健保支出,長期將大幅減輕健保負擔。

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