35歲的A女近期因疲倦、怕冷、月經不規則、便祕以及體重上升等症狀,至新陳代謝科門診就醫。經理學檢查發現甲狀腺腫大,抽血檢查顯示病人的游離四碘甲狀腺素(free T4)降低,而促甲狀腺素(thyroid-stimulating hormone, TSH)上升,因此診斷為甲狀腺功能低下。
近一步抽血檢查,顯示甲狀腺球蛋白抗體(anti-Tg, thyroglobulin antibody)及甲狀腺過氧化酶抗體(anti-TPO, thyroid peroxidase antibody)均高於正常值,符合橋本氏甲狀腺炎(Hashimoto's thyroiditis)。在給予甲狀腺素補充後,病人症狀已獲得顯著改善。
疲倦、無力、怕冷、便祕、體重增加、記憶力變差?出現上述症狀,小心甲狀腺功能低下
台北市立聯合醫院中興院區內分泌及新陳代謝科主治醫師郭雅雯指出,甲狀腺分泌甲狀腺素不足所導致的疾病,即甲狀腺功能低下,引起疾病的原因大部分是因為甲狀腺問題造成,少部分是因為下視丘或腦下垂體疾病引起。
在台灣,最常見的原因為慢性自體免疫甲狀腺炎(即橋本氏甲狀腺炎),其次為甲狀腺切除術後和經過放射碘治療的病人,而甲狀腺發育不全,也是造成甲狀腺功能低下原因之一。
郭雅雯醫師表示,甲狀腺功能不足的症狀包含:疲倦、無力、怕冷、便祕、體重增加、頭髮粗糙且容易掉落、記憶力變差、反應變慢、月經不規則、心跳減緩等。抽血檢查甲狀腺功能即可診斷。若一旦確診後,便需服用甲狀腺素,除了少部分病人的甲狀腺功能低下是暫時性的,大部分病人都需要終生服藥。
【醫師小叮嚀】:
故郭雅雯醫師提醒,民眾若發現自身有上述相關症狀,懷疑自己有甲狀腺功能不足,別忘了可以至新陳代謝科門診就醫,進一步透過理學檢查、抽血,確認是否患病。至於已確診並已經在服用甲狀腺素治療的病人,也務必按時服藥並定期回診抽血檢查,以確保病情控制得宜。