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一直以来，改变饮食、加强运动和按时服药，被视为防治糖尿病的黄金铁三角，但临床上却有一群“拉达型”糖尿病患者，再怎么努力配合和调整，血糖依旧处于失控状态。拉达型糖尿病患者容易被错认为第二型糖尿病，医生建议若血糖一直控制不好，或符合5大指标，应做进一步检查且及早对症治疗。

什么是“拉达型糖尿病”？

台湾糖尿病人口快速增加，绝大多数人都听过“第一型糖尿病”和“第二型糖尿病”的分类，但一般人不晓得的是，其中还有一种被俗称为“1.5型糖尿病”的类型，因发生在中壮年而常常被误诊为最常见的第二型糖尿病，导致治疗效果不佳。而这种糖尿病，就叫做“拉达型（LADA）糖尿病”！

台湾彰化基督教医院内分泌新陈代谢科主治医生谢芳杰表示，拉达型糖尿病的全名是“潜伏型成人自体免疫糖尿病”，顾名思义，此病潜藏在成人糖尿病中而不易被发现。此外，此病还有一个很重要的特点，就是由于胰岛细胞受到自体免疫破坏，口服药物的控制效果很差，一定要多次注射胰岛素才行。

由於胰島細胞受到自體免疫破壞，拉達型糖尿病患者使用口服藥物的血糖控制效果很差。

拉达型糖尿病不罕见 检测胰岛抗体

值得注意的是，拉达型糖尿病并不罕见，研究估计可能占所有成人糖尿病的5％。而临床要诊断拉达型糖尿病，其实也不困难，只要检测胰岛抗体，若胰岛抗体阳性，几乎就能确定诊断。

但是，目前碍于台湾健保没有给付，所以除了糖尿病或新陈代谢专科医生以外，很少会请病患自费抽血检验，以致病患吃药甚至注射多年，却仍被当作是第二型糖尿病而未能更早发现。